16.呕血与黑便较常的原因是
A.胃底、食管静脉曲张破裂
B.十二指肠炎
C.慢性胃炎
D.急性胃黏膜病变
E.消化性溃疡
答案：E
解析：呕血与黑便较常见的原因是消化性溃疡。
涉及考点：呕血与黑便。
17.肺气肿时，呼吸因难的主要特点是
A.呼气费力
B.吸气和呼气均感费力
C.呼吸浅快
D.吸气费力
E.呼吸深悛
答案：A
解析：呼气性呼气困难：呼气显著费力，呼气时间延长而缓慢，伴有广泛哮鸣音。常见于支气管哮喘、喘息性慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。
涉及考点：呼吸困难。
18.左心功能不全发生夜间阵发性呼吸因难的机制是
A.通气功能障碍
B.换气功能障碍
C.呼吸中枢受抑制
D.外周化学感受器调节紊乱
E.酸中毒
答案：B
解析：左心衰竭发生呼吸困难的主要原因是肺淤血和肺泡弹性降低，因而影响换气导致功能障碍。
19.下列疾病可引起咯血，但除外
A.肺结核
B.肺炎
C.支气管内膜结核
D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
E.支气管哮喘
答案：E
解析：咯血的病因：( 1 )支气管疾病：常见于支气管扩张症、支气管肺癌、支气管内膜结核和慢性支气管炎等。(2)肺部疾病：如肺结核、肺炎链球菌性肺炎、肺脓肿等。肺结核为我国较常见的咯血原因。( 3 )心血管疾病：如风湿性心脏病、二尖瓣狭窄所致的咯血等。(4)其他：如血小板减少性紫癜、白血病、血友病、肺出血型钩端螺旋体病、肾综合征出血热等。
涉及考点：咯血。
20.突然出现的吸气困难，临床上主要见于
A.支气管哮喘
B.肺癌
C.气道异物或梗阻
D.气胸
E.以上都不是
答案：C
解析：吸气性呼吸困难：表现为胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷，称为“三凹征”, 常伴有频繁干咳及高调的吸气性喘鸣音。见于急性喉炎、喉水肿、喉痉挛、白喉、喉癌、气管异物、支气管肿瘤或气管受压等。
涉及考点：呼吸因难。
21.下列除哪项外，均可引起阻塞性黄疸
A.败血症
B.胆管癌
C.胰头癌
D.胆道蛔虫症
E.胆道结石
答案：A
解析：阻塞性黄疸可分为肝外梗阻性黄疸和肝内胆汁淤积。前者见于胆道结石、胆管癌、胰头癌胆道炎症水肿、胆道蛔虫等引起的梗阻;后者由胆汁排泄障碍所致，而无机械性梗阻，常见于内科疾病，如药物性胆汁淤积、原发性胆汁性肝硬化等。
二、A2型题
22.患者，女，15岁。发热5天，温较高40℃, 较低39cC, 此热型属于
A.波状热
B.稽留热
C.弛张热
D.不规则热
E.间歇热
答案：B
解析：稽留热：体温持续于39℃-40cC以上，24小时波动范围不超过1 cC, 达数日或数周。见于肺炎链球茵性肺炎、伤寒、斑疹伤寒等的发热极期。
涉及考点：发热。
23.患者，女性，40岁。右上腹痛伴发热、黄疸3天，较可能的诊断是
A.急性胆囊炎
B.急性胃炎
C.消化性溃疡
D.急性阑尾炎
E.急性胰腺炎
答案：A
解析：腹痛的部位：如胃、十二指肠疾病、急性胰腺炎疼痛多在中上腹部;肝、胆疾患疼痛位于右上腹;急性阑尾炎早期疼痛在脐周或上腹部，数小时后转移至右下腹;小肠绞痛位于脐周;结肠疾病疼痛多位于下腹或左下腹;膀胱炎、盆腔炎症及异位妊娠破裂引起的疼痛在下腹部;空腔脏器穿孔后引起弥漫性腹膜炎则为全腹痛;结核性腹膜炎、腹膜转移癌、腹膜粘连等腹痛呈弥漫性与不定位性。
涉及考点：腹痛。
三、B型题
(24～25题共用备选答案)
A.输尿管结石
B.十二指肠溃疡
C.急性胆囊炎
D.心绞痛
E.颅内压增高
24.心前区疼痛呈压榨样并有窒息感常见于
答案：D
25.右上腹疼痛放射至右肩胛下区常见于
答案：C
(26~27题共用备选答案)
A.100mL以内
B. 100-300mL
C. 300-500mL
D.100-500mL
E.500mL以上
26.小量咯血每日咯血量
答案：A
解析：小量咯血每日咯血量lOOmL以内
27.中等量咯血每日咯血量
答案：D
解析：中等量咯血每日咯血量
(28~29题共用备选答案)
A..结核病
B.急性喉炎
C.疟疾
D.败血症
E.伤寒
28.稽留热可见于
答案：E
29.弛张热可见于
答案：D
(30~31题共用备选答案)
A.高血压脑病
B.有机磷中毒
C.吗啡中毒
D.脑外伤
E.尿毒症
30.意识障碍伴发热见于
答案：D
31.意识障碍伴高血压见于
答案：A
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