1．萎缩性胃炎胃镜检查，下列对诊断有意义的是：
A.出血，糜烂B.胃黏膜增厚，呈花斑状
C.病变范围为局限性D.黏膜失去正常颜色，黏膜下血管可透见
E.胃黏膜变薄，色泽变淡
2．慢性胃炎脾胃虚寒证的治法是：
A.温中散寒B.健脾温中
C.益气养胃D.理气和胃
E.疏肝健脾
3．复合性溃疡是指：
A.胃大、小弯溃疡B.胃与十二指肠溃疡
C.胃体、胃窦溃疡D.胃底与胃小弯溃疡
E.胃小弯与幽门溃疡
4．幽门梗阻时，呕吐物多为：
A.咖啡色B.黄绿色稀薄液
C.含血液D.隔日食物
E.大量黏液
5．下列各项中关于胃癌诊断的叙述应高度警惕的是：
A.40岁以后开始出现中上腹不适或疼痛，无明显节律性，并伴明显食欲不振和消瘦者
B.胃溃疡患者，经严格内科治疗而症状好转者
C.慢性萎缩性胃炎伴有肠上皮化生及轻度不典型增生
D.X线检查显示胃息肉＞1cm者
E.中年以上患者，出现不明原因贫血、消瘦和粪便隐血试验阳性者
6．治疗肝硬化湿热蕴脾证的代表方剂是：
A.柴胡疏肝散合胃苓汤加减B.实脾饮加减
C.中满分消丸合茵陈蒿汤加减D.调营饮加减
E.附子理中汤合五苓散加减
7．溃疡性结肠炎湿热内蕴证的首-选方剂是：
A.芍药汤B.葛根芩连汤
C.白头翁汤D.四神丸
E.驻车丸
8．呕血与黑便最常见的原因是：
A.胃底、食管静脉曲张破裂B.十二指肠炎
C.慢性胃炎D.急性胃黏膜病变
E.消化性溃疡
9．慢性肾小球肾炎的基本临床特征是：
A.少尿，浮肿，蛋白尿B.血尿，蛋白尿
C.水肿，蛋白尿，血尿，高血压D.血尿，少尿，蛋白尿，浮肿
E.浮肿，大量蛋白尿，低蛋白血症
10．慢性肾小球肾炎标证之湿浊证，应选用的方剂是：
A.三仁汤加减B.小半夏加茯苓汤加减
C.五皮饮合五苓散加减D.胃苓汤加减
E.五苓散汤加减
答案与解析：
1.【答案】D。解析：（1）本题考查的是中西医结合内科学-第三章消化系统疾病-慢性胃炎-慢性胃炎辅助检查的知识点。（2）胃镜及组织活检是慢性胃炎最可靠的确诊依据。萎缩性胃炎的胃镜表现：胃黏膜颜色灰暗、变薄，皱襞变浅，黏膜下血管透见，常伴肠上皮化生（D对，ABCE错）。浅表性胃炎的胃镜表现：胃黏膜充血、水肿，红白相间，表面粗糙，可伴糜烂和点状出血。故本题选D。
2.【答案】B。解析：（1）该题考查的是中西医内科学-第三章-消化系统疾病-慢性胃炎的知识点。（2）温中散寒针对的病位在胃，病性为寒，用于寒邪客胃证（A错）；健脾温中针对病位在脾，病性为虚、寒，用于脾胃虚寒证（B对）胃阴不足证，治法养阴益胃，和中止痛（C错）；肝胃不和证，治法疏肝理气，和胃止痛（DE错）。故本题选B。
3.【答案】B。解析：（1）该题考查的是中西医结合内科学-第三章-消化系统疾病-消化性溃疡的知识点。（2）复合性溃疡是指胃和十二指肠同时发生的溃疡，约占消化性溃疡的5％，一般是十二指肠溃疡先于胃溃疡，易发生幽门梗阻（B对，ACDE错）。故本题选B。
4.【答案】D。解析：（1）该题考查的是中西医结合内科学-第三章-消化系统疾病-消化性溃疡的知识点。（2）幽门梗阻因食物不能下行，呕吐隔餐或隔日食物，并含腐酵气味（D对）。呕吐咖啡色样物主要见于上消化道有出血的患者（A错）。黄绿色稀薄液（B错）和大量黏液（E错）一般为咳出而非呕出。呕吐物含血液可见于急性胃炎患者（C错）。故本题选D。
5.【答案】A。解析：（1）该题考查的是中西医结合内科学-第三章-消化系统疾病-胃癌的知识点。（2）对于胃癌的诊断，凡有下列情况者，应高度警惕，并及时进行相关检查，以明确诊断。①40岁以后开始出现中上腹不适或疼痛，无明显节律性，并伴明显食欲不振和消瘦者（A对）；②胃溃疡患者，经严格内科治疗而症状仍无好转者（B错）；③慢性萎缩性胃炎伴有肠上皮化生及轻度不典型增生，经内科治疗无效者（C错）；④X线检查显示胃息肉﹥2cm者（D错）；⑤中年以上患者，出现不明原因贫血、消瘦和粪便隐血持续阳性者（E错）。故本题选A。
6.【答案】C。解析：（1）该题考查的是中西医内科学-第三章-消化系统疾病-肝硬化。（2）肝硬化湿热蕴脾证的治法为清热利湿，攻下逐水，代表方为中满分消丸合茵陈蒿汤加减（C对）。柴胡疏肝散合胃苓汤加减主要用于治疗气滞湿阻证（A错），实脾饮主要用于治疗水湿困脾证（B错），调营饮主要用于治疗瘀结水留证（D错），附子理中汤合五苓散主要用于治疗阳虚水泛证（E错）。故本题选C。
7.【答案】C。解析：（1）该题考查的是中西医内科学-第三章-消化系统疾病-溃疡性结肠炎的知识点。（2）葛根芩连汤主治泄泻之湿热证（B错），芍药汤主治痢疾之湿热证（A错），白头翁汤主治溃疡性结肠炎之湿热证（C对）。至于四神丸用于脾肾阳虚证（D错），驻车丸用于阴血亏虚证（E错）。故本题选C。
8.【答案】E。解析：（1）该题考查的是中西医结合内科学-第三章-消化系统-消化道出血的知识点。（2）呕血与黑便为上消化道出现的典型表现，最常见的病因为消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂（A错）、急性糜烂性出血性胃炎（D错）、胃癌，其中消化性溃疡约占所有病因的50%（E对）。十二指肠炎（B错）和慢性胃炎（C错）很少出现呕血和黑便的情况。故本题选E。
9.【答案】C。解析：（1）本题考查的是中西医结合内科学-第四章-泌尿系统疾病-慢性肾小球肾炎-慢性肾小球肾炎概述的知识点。（2）慢性肾小球肾炎是多种原因引起的，不同病理类型组成的原发于肾小球的一组疾病。该病起病方式各异，病情迁延，进展缓慢。主要以蛋白尿、血尿、水肿、高血压为基本临床表现（C对，ABDE错），常伴有不同程度的肾功能损害，本病可发生在任何年龄和性别。主要以青壮年男性居多。本病与中医的“石水”相似，属中医学“水肿”“虚劳”“尿血”“腰痛”等范畴。故本题选C。
10.【答案】D。解析：（1）该题考查的是中西医内科学-第四章-泌尿系统疾病-慢性肾小球肾炎的知识点。（2）慢性肾小球肾炎标证之湿浊证，方选胃苓汤加减，健脾化湿泄浊（D对）；慢性肾衰标证之湿浊证，方选小半夏加茯苓汤加减，和中降逆，化湿泄浊（B错）。湿热证，面浮肢肿，身热汗出，口干不欲饮，尿黄短少，便溏，舌红苔黄腻，脉滑数，治法清热利湿，方药三仁汤（A错）。水湿证，颜面或肢体浮肿，苔白或白腻，脉缓或沉缓，治法利水消肿，方药五苓散合五皮饮（CE错）。故本题选D。
