2020年中西医结合执业医师考试模拟练习试题（三十九）

【参考答案】

91.【答案】E。解析：根据上述症状、脉象特点，此题意图明显，属于外感病的发热，而且在产后2天，可以归结为产后发热外感证。产褥感染需有血象增高等感染迹象。

92.【答案】B。解析：患者与家人争吵，因情志内伤，气机瘀滞，脉络不通导致的上述症状，属于肝郁气滞。

93.【答案】B。解析：滴虫阴道炎的主要症状是稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒，若有其他细菌混合感染则排出物呈脓性，可有臭味，瘙痒部位主要为阴道口及外阴，间或有灼热、疼痛、性交痛等。尿道口有感染，可有尿频、尿痛，有时可见血尿。检查时可见阴道黏膜充血，严重者有散在的出血斑点，后穹隆有多量白带，呈灰黄色、黄白色稀薄液体或为黄绿色脓性分泌物，常呈泡沫状。C项白带呈黄水状，甚者呈脓性或血性，有臭味，外阴灼热，干涩感;外阴、阴道潮红，黏膜萎缩、变薄，皱襞消失，常有散在出血点或小片出血斑。A项即为念珠菌阴道炎，可见白带呈白色乳酪样或豆渣样，可伴有尿频、尿急、性交痛，小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色膜状物，擦去后见黏膜充血红肿。

94.【答案】A。解析：根据患者临床表现下腹部疼痛，痛及腰骶，经行加重，妇科检查见双附件轻度增厚，轻压痛，可以诊断为慢性盆腔炎。根据舌象、脉象及其症状可以判断为气虚血瘀型，用理冲汤。C项用于寒湿凝滞证，E项用于湿热壅滞证。

95.【答案】D。解析：子宫内膜脱落不全表现为月经间隔时间正常，但是经期延长，基础体温双相，内膜切片检查仍能见到呈分泌反应的内膜，出现坏死组织及新生的内膜混杂。黄体功能不全表现为月经周期缩短，经期正常，分泌反应至少落后2天。根据患者症状可以判断为子宫内膜脱落不全。

96.【答案】D。解析：根据患者症状胸胁满闷，神疲倦怠，呕恶痰多，面浮足肿，带下最多、色白，舌苔腻，脉滑可以判断为痰湿阻滞的表现。

97.【答案】B。解析：根据患者经期延后及月经量少3年，未避孕未怀孕2年，B超检查示双卵巢呈多囊性改变，可以诊断为不孕症，而根据舌象、脉象及其头晕头重，胸闷泛恶，形体肥胖，多毛，大便不实，舌苔白腻，脉濡，可以辨证为痰湿阻滞。

98.【答案】D。解析：本患者已婚，月经紊乱，常感颜面烘热，汗出恶风，腰背冷痛，苔薄白，脉沉细，属于肾阳虚证候;头晕耳鸣，为肾阴虚症候;故可以判断为阴阳两虚，治疗应该益阴扶阳。|

99.【答案】D。解析：根据上述症状可以判断为子宫肌瘤，由于肌瘤体积较大，发生血管破裂，出血弥散于组织内，导致腹痛、发热，故判断为子宫肌瘤的红色变。A、B项多无体征或症状，需在镜下鉴别;C项无此变性;E项多见于年龄较大的妇女，肌瘤在短期内增大，或伴不规则阴道流血，为恶性变性。

100.【答案】A。解析：等渗性脱水分为轻、中、重度。轻度脱水失水量为体重的5%，精神稍差，略有烦躁不安，皮肤稍干燥，弹性尚可，眼窝和前卤稍凹陷，哭时泪少，口唇黏膜略干，尿量稍减少。中度脱水失水量为体重的5%~10%，精神萎靡或烦躁不安，皮肤苍白、干燥、弹性较差，眼窝和前卤明显凹陷，哭时泪少，口唇黏膜干燥，四肢稍凉，尿量明显减少。重度脱水失水量为体重的10%以上，呈重病容，精神极度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷;皮肤发灰或有花纹、干燥、弹性极差;眼窝和前囟深凹陷，眼闭不合，两眼凝视，哭时无泪，口唇黏膜极干燥;因血容量明显减少可出现休克症状，如心音低钝、脉细速、血压下降、四肢厥冷、尿极少或无尿等。

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