2019年临床实践技能考试高频考点之章节104

第二十二节 消化系统肿瘤

二、胰腺癌

【临床表现】

1.腹痛上腹痛和上腹饱胀不适。

2.黄疸黄疸出现的早晚和癌肿在胰头的部位有关。

3.消瘦 患病初期即有消瘦、乏力、体重下降。

【进一步检查】

1.实验室检查血尿淀粉酶、肝脏功能、胰腺外分泌;肿瘤标记物，如CEA、CA19-9、CA125。

2.影像学诊断B-US、CT、ERCP、PTCD、DSA、PET。

3.细胞学检查胰液、FNA。

【鉴别诊断】

应与肝炎、胰腺炎、胆石症、胃病、胃癌、肝癌相鉴别。

【治疗原则】

手术切除是胰腺癌治疗的有效方法，放化疗和生物治疗是治疗的辅助方法。

1.外科手术治疗

(1)根治性切除术 根治性胰十二指肠切除用于胰头癌，根治性胰体尾切除用于胰体尾癌。

(2)姑息性手术 姑息性胆肠短路手术、胃肠短路手术等。

2.非手术治 化疗和介入化疗，放疗，生物治疗。