临床助理医师考试试题每日一练09.18

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1、保存断肢错误的做法是

创面可用无菌或清洁辅料压迫包扎

浸泡于抗生素溶液中

有大血管出血，可考虑用止血带止血

近距离可用无菌敷料或清洁布类包扎直接送医院

远距离用干燥冷藏的方法保存

2、Horner综合征表现不正确的是

瞳孔缩小

眼睑膜充血及面部无汗

眼裂狭小

眼球内陷

瞳孔对光反应消失

3、患者，男，60岁。突发头痛、呕吐、视物旋转伴行走不稳2小时。查体：一侧肢体共济失调，眼球震颤,构音障碍。确诊的首选检查是

腰椎穿刺

头颅CT

TCD

X光片

B超

4、—患者于3小时前从2m高处跌下，左腰部撞击伤，无昏迷，血压正常，左腰部疼痛伴轻压痛，无包 块,尿常规RBC 5-10/HP。较可能的诊断是

A. 肾挫伤

B. 肾部分裂伤

C. 肾全层裂伤

D. 肾蒂断裂

E. 输尿管损伤

5、左大脑中动脉TIA临床症状主要特点

突然昏迷，呕吐，有神经系统局灶体征

突然剧烈头痛，呕吐，有脑膜刺激征

突然神志丧失又恢复，呕吐，有神经系统局灶体征

突然右侧上下肢无力，约十分钟完全缓解

突然有神经系统局灶体征，逐渐加重，神志清楚

6、患者，女，16岁。发作性左颞侧头痛1年伴头痛时复视，头痛好转时复视消失。体检未发现明确神经系统阳性体征。该患者较有价值的辅助检查应是

头颅X线平片

头颅CT平扫

腰穿检查脑脊液常规、生化

头颅脑组织活检

脑动脉数字减影血管造影

7、急性失血性贫血患者，当丢失血容量至少达多少时即可有贫血表现

10%

20%

25%

30%

35%

8、偏头痛患者服用麦角胺咖啡因治疗，正确的服法是

头痛初期服用，每次2片，以后每日2次，每次 2片

头痛初期服用，每次1片，半小时后若无效可再服1片

头痛初期服用，每次1片，以后每日3次，每次 1片

头痛剧烈时服用，每次2片，每周总量不超过8片

头痛剧烈时可加用到4片

9、患者，男，20岁。发作性抽搐10年，持续 抽搐伴神志不清4小时人院。抽搐时神志不清，双眼上吊，口吐白沫，咬破舌头，四肢强直、阵挛，小便失禁，持续5～10分钟后自行缓解，每年发作十几次。4 小时前劳累后频繁抽搐，神志不清。查体：体温38℃ , 呼吸25次/分，脉搏102次/分，血压100/60mmHg。中度昏迷，两瞳孔正大等圆，较小约1.5mm，光反射迟钝，四肢疼痛刺激可动，双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。头颅CT未见异常，脑电图可见癫痫样放电。胸片显示:双肺下野片状密度增高影，血糖6.02mmc)l/L，血清钾4.Ommol/L、纳138. 2mmol/L、氯101.Ommol/L、钙 2.01mmol/L、BUN 7.9mmol/L、Cr 117.01μmol/L、AST 35.2U/L、ALT 28.23U/L,尿蛋白(-)、尿白细胞 (-)、尿酮体(-)。目前的判断是

糖尿病酮症酸中毒

脑血管意外

肝性脑病

复杂部分性发作的癫痫

强直-阵挛发作持续状态

10、患者，男，20岁。发作性抽搐10年，持续 抽搐伴神志不清4小时人院。抽搐时神志不清，双眼上吊，口吐白沫，咬破舌头，四肢强直、阵挛，小便失禁，持续5～10分钟后自行缓解，每年发作十几次。4 小时前劳累后频繁抽搐，神志不清。查体：体温38℃ , 呼吸25次/分，脉搏102次/分，血压100/60mmHg。中度昏迷，两瞳孔正大等圆，较小约1.5mm，光反射迟钝，四肢疼痛刺激可动，双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。目前急诊不应做什么处理

应用20%甘露醇

口服苯妥英钠

静脉推注安定

应用抗生素

静脉点滴安定

参考答案 请见第二页