临床执业医师考试每日一练7月27日

各位临床执业医师资格考试考生，今天你做题了吗?的秘诀在于坚持不懈的努力!中公医考网给大家推出每日一练!精选10道临床资格考试模拟题，帮助大家查漏补缺!

1、女，36岁，发热、面色苍白伴牙龈出血一周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g/L，白细胞2.0×109/L，血小板50×109/L，血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。

患者出血的首要原因是

A、异常早幼粒细胞浸润血管壁

B、血小板减少

C、血小板减少伴功能异常

D、凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X缺乏

E、DIC

2、女，36岁，发热、面色苍白伴牙龈出血一周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g/L，白细胞2.0×109/L，血小板50×109/L，血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。

首选的治疗方案应为

A、小剂量阿糖胞苷

B、柔红霉素加阿糖胞苷

C、DA方案+小剂量肝素

D、高三尖杉酯碱加阿糖胞苷

E、全反式维甲酸+肝素

3、女，36岁，发热、面色苍白伴牙龈出血一周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g/L，白细胞2.0×109/L，血小板50×109/L，血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。

获得完全缓解后的治疗策略是

A、化疗与全反式维甲酸交替治疗

B、单用全反式维甲酸维持治疗

C、定期联合化疗

D、中剂量阿糖胞苷强化治疗

E、停药，定期随诊

4、男，20岁，苍白、乏力一周。淋巴结及脾大，白细胞计数32.0×109/L，骨髓中原始细胞占83%，过氧化物酶染色阴性。

较可能的诊断是

A、急性早幼粒细胞白血病

B、急性粒细胞白血病

C、急性红白血病

D、急性单核细胞白血病

E、急性淋巴细胞白血病

5、男，20岁，苍白、乏力一周。淋巴结及脾大，白细胞计数32.0×109/L，骨髓中原始细胞占83%，过氧化物酶染色阴性。

较适宜的化疗方案是

A、DA方案

B、HA方案

C、OAP方案

D、VDP方案

E、CHOP方案

6、男，20岁，苍白、乏力一周。淋巴结及脾大，白细胞计数32.0×109/L，骨髓中原始细胞占83%，过氧化物酶染色阴性。

如果出现头痛，时有呕吐，脑脊液压力增高，脑脊液可见少量幼稚细胞，应加用的治疗是

A、脾切除术

B、输血小板悬液

C、控制感染

D、白细胞去除术

E、鞘内注射甲氨蝶呤

7、男，27岁。发热、头晕、视物模糊1周。血常规示Hb69g/L，WBC15×109/L，分类中可见原始细胞

本患者骨髓涂片中早幼粒细胞占0.60，应诊断为哪型急性非淋巴细胞白血病

A、M1型

B、M2型

C、M3型

D、M4型

E、M5型

8、男，36岁，5天前发热、咽疼，应用抗生素治疗无效。颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血，扁桃体Ⅱ°肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×10^9/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×10^9/L。

体检中应特别注意的体征是

A、睑结膜苍白

B、胸骨压痛

C、浅表淋巴结肿大

D、皮肤出血点

E、心脏杂音

9、男，36岁，5天前发热、咽疼，应用抗生素治疗无效。颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血，扁桃体Ⅱ°肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×10^9/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×10^9/L。

较可能的诊断是

A、特发性血小板减少性紫癜

B、缺铁性贫血

C、再生障碍性贫血

D、溶血性贫血

E、急性白血病

10、男，36岁，5天前发热、咽疼，应用抗生素治疗无效。颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血，扁桃体Ⅱ°肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×10^9/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×10^9/L。

为明确诊断应做的检查是

A、血小板抗体

B、血清铁蛋白

C、骨髓扫描

D、巴结活检

E、骨髓涂片细胞学检查

参考答案 请见第二页