临床执业医师考试每日一练7月12日

1、参考答案：B

增生期在月经周期的第5～14日，相当于卵泡发育成熟阶段。在卵泡期雌激素的作用下，子宫内膜腺体和间质细胞呈增生状态，增生期又分为早中晚3期。早期在月经周期的第5～7日，中期在月经周期的第8～10日，晚期在月经周期的第11～14日。分泌期为黄体形成后，在孕激素的作用下，子宫内膜呈分泌反应，也分为早中晚3期，早期为月经周期的第15～19日，中期在月经周期的第20～23日，晚期为月经周期的第24～28日。月经期在月经周期的第1～4日，故选项B正确。

2、参考答案：C

妊娠8周5～10ml，妊娠10周约30ml，妊娠20周约400ml，妊娠38周约1000ml，此后羊水量逐渐减少，妊娠足月羊水量约800ml，过期妊娠羊水量明显减少，可减少至300ml以下，故选项C正确。

3、参考答案：D

衔接指胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨较低点接近或达到坐骨棘水平。胎头以半俯屈状态以枕额径进入骨盆入口，由于枕额径大于骨盆入口前后径，胎头矢状缝坐落在骨盆入口右斜上，胎头枕骨在盆骨左前方，故选项D正确。

4、参考答案：D

胎盘，胎膜从蜕膜海绵层分离娩出后，遗留的蜕膜因白细胞浸润而分为两层，表层发生变性，坏死，脱落，随后恶露自阴道排出;深层即近肌层的子宫内膜基底层逐渐再生的功能层，整个子宫的新生内膜缓慢修复，约于产后第3周除胎盘附着部位外，宫腔表面均由新生内膜修复。胎盘附着部位全部修复需至产后6周，故选项D正确。

5、参考答案：B

根据输卵管的形态由内向外分为4部分：间质部为通入子宫壁内部分，狭窄而短;狭部在间质外部，官腔较狭窄;壶腹部在狭部外侧，官腔较宽大;伞部为输卵管末端，开口于腹腔游离端呈漏斗状，有许多细长的指状突起。输卵管妊娠占异位妊娠的95%左右，其中壶腹部妊娠较多见，约占78%，其次为狭部，伞部，间质部妊娠少见，故选项B正确。

6、参考答案：C

前置胎盘的典型症状是妊娠晚期或临产时发生无诱因，无痛性反复阴道流血，故选项C正确。机械性因素尤其是腹部直接受到撞击或挤压，致使胎盘与子宫壁分离造成胎盘早剥，选项A不正确。胎盘早剥时阴道流血量与贫血严重程度不相符，选项E不正确。

7、参考答案：C

滴虫性阴道炎分泌物典型特点为稀薄脓性，黄绿色，泡沫状，有臭味，故选项C正确。细菌性阴道炎分泌物为灰白色，均匀一致，稀薄，故选项A不正确。真菌性阴道炎分泌物特征去诶白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样，故选项B不正确。老年性阴道炎分物稀薄，呈淡黄色，感染严重者呈脓血性白带，故选项D不正确。

8、参考答案：E

HPV感染时，鳞状上皮细胞被HPV感染后具有典型的细胞学改变，在涂片标本中见挖空细胞，不典型角化不全细胞及反应性外底层细胞即提示有HPV感染。典型的挖空细胞表现为上皮细胞内有1～2个增大的核，核周有透亮空晕环或壁致密的透亮区，故选项E正确。

9、参考答案：B

宫颈上皮内瘤变是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变，它反映宫颈癌发生发展中的连续过程，分为3级，包括轻度不典型性增生，中度不典型性增生，重度不典型性增生和原位癌，故选项B正确。宫颈糜烂，宫颈肥大，宫颈囊肿，宫颈息肉都是慢性宫颈炎的病理改变，故选项ACDE不正确。

10、参考答案：E

在原发性不孕患者中生殖器结核为常见原因之一，由于输卵管粘膜破坏与粘连，常使官腔阻塞;早期因子宫内膜充血及溃疡，可有经量过多，晚期子宫内膜遭不同程度的破坏而表现为月经稀少或闭经;由于盆腔炎症和粘连，可有不同程度的下腹坠痛，经期加重;若为活动期，可有结核病的一般症状，如发热，盗汗，乏力等，故选项E正确。