临床执业医师考试每日一练6月21日

1、参考答案：E

根据停经8周，阵发性腹痛，阴道流血，宫口开大可以初步诊断为难免流产。此时应早使胚胎及胎盘组织完全排出，可行刮宫术或负压吸宫术，并对妊娠物仔细检查，并送病理检查。故选项E正确。

2、参考答案：E

口服避孕药应用范围较广，无月经稀少或者年龄大于35岁的吸烟妇女不宜长期服用外，健康的生育年龄妇女均可服用，故选项E正确。安全期避孕法并不十分可靠，失败率达20%，选项A不正确。阴茎套避孕和阴道隔膜避孕不适用于有宫颈病变的患者，选项B、C不正确。宫颈过松，重度陈旧性宫颈裂伤或子宫脱垂禁忌用宫内节育器，选项D不正确。

3、参考答案：D

42岁妇女为绝经过渡期，不考虑行输卵管结扎术，首选避孕套，不能用避孕药，一会导致体内激素更加紊乱，二是慢性肾炎为口服避孕药的禁忌症。

4、参考答案：C

甲地孕酮探亲避孕片1号：避孕率为99.7%。性交前8小时服1片，当晚再服1片，以后每晚服1片，直到探亲结束次晨加服1片。故选项C正确。甲醚抗孕丸：探亲当日中午含服1片，以后每次性交后服1片，故选项E不正确。53号抗孕片：性交后即服1片，次晨加服1片，故选项D不正确。短效避孕药应于月经周期第5天开始，每晚1片，连服22天，故选项B不正确。长效避孕药应于月经来潮第5天服1片，12天后再服1片，故选项A不正确。

5、参考答案：B

人工流产的并发症之一为人工流产综合反应：在术中或术毕时，出现心动过缓、心律不齐、血压下降、面色苍白、头昏、胸闷、大汗淋漓，严重者甚至出现昏厥、抽搐等迷走神经虚脱的症状。根据题目所给信息提示人工流产综合征，故选项B正确。子宫穿孔是手术流产严重的并发症之一，当器械进入宫腔探不到宫底部时，提示子宫穿孔，故选项A不正确。术后阴道流血超过10日，血量过多，或流血停止后又有多量流血，应考虑为吸宫不全，故选项C不正确。术时未吸出胚胎及胎盘绒毛，考虑漏吸，故选项D不正确。羊水栓塞偶可发生在人流产钳术，宫颈损伤、胎盘剥离使血窦开放，造成羊水栓塞，故选项E不正确。

6、参考答案：B

阴茎套避孕应用较广泛，阴茎套避孕正确使用有效率可达93%～95%，故选项B正确。安全期避孕法并不十分可靠，失败率达20%，选项A不正确。有重要器官病变如急，慢性肝炎或肾炎，严重心血管疾病，高血压等禁忌使用药物避孕，包括长效避孕针和皮下埋植避孕选项C、D、E不正确。

7、参考答案：B

人工流产综合反应是在术中或术毕时，部分病人出现心动过缓、心律不齐、血压下降、面色苍白、头昏、胸闷、大汗淋漓，严重者甚至出现晕厥、抽搐等迷走神经虚脱的症状，该患者女，28岁。停经9周行负压吸宫术，术中出现心率58次/分、血压60/40mmHg、面色苍白、大汗淋漓、出现抽搐数次，可诊断为人工流产综合反应，出现此症状时，可静脉注射阿托品1mg，选项B正确，而选项A、C、D、E不正确。

8、参考答案：B

阴茎套避孕安全可靠，可广泛应用，选项B正确。安全期避孕不是十分可靠，选项A不正确。药物避孕的禁忌症包括1重要器官病变：急、慢性肝炎或肾炎、严重心血管疾病，冠状动脉粥样硬化、高血压2血液及内分泌疾病3恶性肿瘤4精神生活不能治理等，选项C、D、E不正确。

9、参考答案：E

米非司酮属紧急避孕药物，适用于仅需临时避孕者，比宫内节育器简便，选项E正确，而选项A、B、C、D不正确。

10、参考答案：A

阴茎套也称避孕套，性交时男方使用，正确使用有效率可达93%～95%，阴茎套还有防止性传播疾病的作用，选项A正确。哺乳期，产后未满半年或月经未来潮者禁用药物避孕，皮下埋植法时将避孕药与具备缓释放性能的子合成物制成剂型，在体内持续恒定进行微量释放，期长期避孕作用，选项E不正确。安全期避孕法并不十分可靠，失败率达20%，选项C不正确。由于该患者患有慢性肝炎，肝功能不好，选用长效避孕针不适宜，选项D不正确。