临床执业医师考试每日一练5月15日

1、参考答案：B

增生期在月经周期的第5～14日，相当于卵泡发育成熟阶段。在卵泡期雌激素的作用下，子宫内膜腺体和间质细胞呈增生状态，增生期又分为早中晚3期。早期在月经周期的第5～7日，中期在月经周期的第8～10日，晚期在月经周期的第11～14日。分泌期为黄体形成后，在孕激素的作用下，子宫内膜呈分泌反应，也分为早中晚3期，早期为月经周期的第15～19日，中期在月经周期的第20～23日，晚期为月经周期的第24～28日。月经期在月经周期的第1～4日，故选项B正确。

2、参考答案：C

卵巢性激素对下丘脑和垂体具有反馈作用，其中雌激素有正负反馈两个方面的作用，而孕激素只有负反馈作用。

3、参考答案：C

测定孕妇尿中雌三醇值，24h尿〉15mg为正常值，10~15mg为警戒值，<10mg为危险值。于妊娠晚期多次得尿中E3值<10mg，表示胎盘功能低下。选项C正确。其他选项不能用来测定胎盘功能，选项A、B、D、E不正确。

4、参考答案：B

HCG由合体滋养细胞分泌的糖蛋白激素，受精后第6日受精卵滋养层形成时，开始分泌微量HCG，于妊娠早期分泌量增加很快，约2日即增长一倍，至妊娠8~10周血清浓度达较高峰，为50~100kU/L，持续10日左右迅速下降，至妊娠中晚期血清浓度仅为峰值的10%，持续至分娩，选项B正确。

5、参考答案：E

雌激素于妊娠期间明显增多，主要来自胎盘及卵巢。于妊娠早期由黄体产生，妊娠10周后有胎盘产生。至妊娠末期雌三醇值为非孕妇女的1000倍，雌二醇及雌酮值为非孕妇女的100倍，选项E正确。选项A胎盘生乳素(HPL)由合体滋养细胞分泌不含糖分子的单链多肽激素。于妊娠5~6周用放免法可在母血浆中测出，至妊娠34~36周达高峰。HPL是通过母体促进胎儿发育的重要“代谢调节因子”。选项B孕酮是妊娠早期由卵巢妊娠黄体产生，并在雌激素的协同作用下，对子宫内膜、子宫肌层、乳腺的变化起重要的作用。

6、参考答案：A

妊娠早期的羊水主要是母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液，选项A正确。妊娠16~18周后，胎儿尿液成为羊水的重要来源，选项B不正确。妊娠11~14周时，胎儿肾脏已有排泄功能，于妊娠14周发现胎儿膀胱内已有尿液，胎儿尿液排至羊膜腔内，使羊水的渗透压逐渐降低，妊娠足月胎儿通过吞咽羊水使羊水量趋于平衡。

7、参考答案：B

人绒毛膜促性腺激素由合体滋养细胞分泌，受精后第6日受精卵滋养层形成时，开始分泌微量的HCG。于妊娠早期分泌量增加很快，约2日即增长一倍，至妊娠8～10周血清浓度达较高峰，为50～100kU/L，持续10日左右迅速下降，指妊娠中晚期血清浓度仅为峰值的10%，持续至分娩。分娩后若无胎盘残留，于产后2周消失，故选项B正确。

8、参考答案：C

妊娠8周5～10ml，妊娠10周约30ml，妊娠20周约400ml，妊娠38周约1000ml，此后羊水量逐渐减少，妊娠足月羊水量约800ml，过期妊娠羊水量明显减少，可减少至300ml以下，故选项C正确。

9、参考答案：B

脐带断面中央有一条管腔较大、管壁较薄的脐静脉;两侧有两条管腔较小、管壁较厚的脐动脉。故选项B正确。

10、参考答案：B

妊娠8周5~10ml，妊娠10周约30ml，妊娠20周约400ml，妊娠38周约1000ml,此后羊水量逐渐减少。妊娠足月羊水量约800ml。过期妊娠羊水量明显减少，可减少至300ml以下。故选项B正确。