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临床助理医师考试每日一练(05.14)

2018-05-14 09:49:02
884
A+

1、参考答案:E

慢性肾盂肾炎需的诊断必需影像学检查有局灶粗糙的肾皮质瘢痕,伴有相应肾盏变形,静脉肾盂造影能显示肾盂、肾盏、输尿管及膀胱内腔;肾病综合症的诊断及分型主要依靠肾活检,并依靠活检结果指导预后;选项A.双肾B超、选项B.双肾CT均属于常用的影像学方法,用于检查占位性病变或积水;选项D.肾动脉造影主要检查肾血管病变。

2、参考答案:A

泌尿系结石的临床表现为:肾结石可引起肾区疼痛伴肋脊角叩痛;肾盂结石活动后可出现上腹或腰部钝痛;输尿管结石可引起肾绞痛,并疼痛难忍,阵发性发作位于上腹部或腰部;血尿:通常病人都有肉眼或镜下血尿;恶心呕吐;膀胱刺激征:尿频、尿痛、尿急。泌尿系肿瘤通常为间歇性无痛性肉眼血尿,肾癌时的疼痛常为钝痛或隐痛,多由于肿瘤生长牵张肾包膜或侵犯腰肌、临近脏器所致。

3、参考答案:D

泌尿系结石的临床表现为:肾结石可引起肾区疼痛伴肋脊角叩痛;肾盂结石活动后可出现上腹或腰部钝痛;输尿管结石可引起肾绞痛,并疼痛难忍,阵发性发作位于上腹部或腰部;血尿:通常病人都有肉眼或镜下血尿;恶心呕吐;膀胱刺激征:尿频、尿痛、尿急。泌尿系肿瘤通常为间歇性无痛性肉眼血尿,肾癌时的疼痛常为钝痛或隐痛,多由于肿瘤生长牵张肾包膜或侵犯腰肌、临近脏器所致。

4、参考答案:E

膀胱结石多发生于男孩,典型症状为排尿突然中断,疼痛放射至远端尿道及阴茎头部,伴排尿困难和膀胱刺激症状。故考膀胱结石。

5、参考答案:A

膀胱结石多发生于男孩,典型症状为排尿突然中断,疼痛放射至远端尿道及阴茎头部,伴排尿困难和膀胱刺激症状。膀胱刺激症状明显:尿频、尿急、尿痛十天,但无腰痛,亦无发烧,排除肾脏疾病,尿液中白细胞增多。故考虑急性膀胱炎。

6、参考答案:B

肾前氮质血症是由于肾脏血流灌注不足所致,见于细胞外液容量减少,或虽然细胞外液容量正常,但有效循环容量下降的某些疾病,或某些药物引起的肾小球毛细血管灌注压降低。常见病因包括:①有效血容量不足;②心排量降低;③全身血管扩张;④肾动脉收缩;⑤肾自主调节反应受损。肾毒性物质可引起近端肾小管损伤,包括亚致死性可逆性功能紊乱、小管上皮细胞凋亡或坏死,并导致小管对钠的重吸收减少,管-球反馈增强,小管管型形成导致小管梗阻,管内压增加,GFR下降。小管严重受损可导致肾小球滤过液的反渗,通过受损的上皮或小管基底膜漏出,致肾间质水肿和肾实质进一步损伤。

7、参考答案:C

肾前氮质血症是由于肾脏血流灌注不足所致,见于细胞外液容量减少,或虽然细胞外液容量正常,但有效循环容量下降的某些疾病,或某些药物引起的肾小球毛细血管灌注压降低。常见病因包括:①有效血容量不足;②心排量降低;③全身血管扩张;④肾动脉收缩;⑤肾自主调节反应受损。肾毒性物质可引起近端肾小管损伤,包括亚致死性可逆性功能紊乱、小管上皮细胞凋亡或坏死,并导致小管对钠的重吸收减少,管-球反馈增强,小管管型形成导致小管梗阻,管内压增加,GFR下降。小管严重受损可导致肾小球滤过液的反渗,通过受损的上皮或小管基底膜漏出,致肾间质水肿和肾实质进一步损伤。

8、参考答案:E

阴囊包块,透光试验阳性,平卧后消失,多见于交通性鞘膜积液。腹股沟斜疝,透光试验为阴性,平卧后可消失。

9、参考答案:D

阴囊包块,透光试验阳性,平卧后消失,多见于交通性鞘膜积液。腹股沟斜疝,透光试验为阴性,平卧后可消失。

10、参考答案:D

急性肾小球肾炎的病理改变为毛细血管内增生性肾小球肾炎。儿童原发性肾病综合征较常见的类型为微小病变型肾病。

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