1、参考答案：E 从题干所给资料分析，该患者已经诊断为食管鳞状细胞癌，但胃镜检查发现，食管在距离门齿20cm处发现一约6cm的肿物。据此可以得出这是一个发生在食管颈段和胸上段的食管癌，因其靠近咽喉部，且周围大血管比较多，因此做根治手术较困难。考虑患者年龄较大，不适宜手术，目前能进半流食，应以放疗为主。放疗主要适用于手术难度大的上段食管癌和不能切除的中、下段食管癌。
2、参考答案：D 患者以吞咽困难为主症，结合上消化道钡餐造影较可能诊断为食管癌。食管炎常表现为烧心、反酸等反流症状。上消化道钡餐造影不支持贲门失弛缓症、食管憩室、食管平滑肌瘤诊断。
3、参考答案：D 正确的术后处理术后用石膏托将手固定于功能位。包扎时用纱布隔开手指，同时露出指尖，以便观察指端血循环。将桡骨茎突部的敷料剪开，定期检查桡动脉搏动。抬高患肢，防止肿胀，若术后肿胀明显，要放松绷带减压。肌肉注射破伤风抗毒血清，并应用抗生素。神经、肌腱、血管修复后要固定于无张力的状态，其固定时间，血管吻合者2周，肌腱修复者3～4周，神经修复者4～6周。选项D不应该固定于伸直位，应该固定于功能位，所以不正确，故本题选D。
4、参考答案：C 手外伤的治疗原则：早期彻底清创，清创时从浅层到深层，顺序将各种组织进行清创;正确处理深部组织损伤，可能修复深部组织，恢复重要组织的连续性，以便早恢复功能;一期闭合伤口;正确的术后处理。所以本题选C。
5、参考答案：A 肢体离断后，组织通过有氧和随后的无氧代谢，形成细胞内中毒，使细胞和细胞膜结构受损，导致组织细胞死亡。肌肉丰富的组织高位离断，常温下6~7小时，肌组织变形释放出的钾离子、肌红蛋白和肽类有毒物质积聚在断指的组织液和血液中，再植后，有毒物质进入体内可引起严重的全身毒性反应。因此，断指再植时限原则上越早越好，分秒必争，一般以6~8小时为限，如伤后早期开始冷藏保存，可适当延长。故此题选A。
6、参考答案：D 从正常组织到发生癌变的中间阶段称为癌前病变。一般多指组织细胞化生和显著增生而言，其中也包含着独立疾病。例如乳腺病、直肠的家族性乳头状腺瘤、慢性胃溃疡、肝硬化、水泡状胎块、皮肤的黑痣及皮肤粘膜综合征等。重度不典型增生是一种重要的癌前病变，临床上有时与原位癌不易区别。故本题选D。其他选项皆为干扰项，不是癌前病变。
7、参考答案：A 幽门螺杆菌感染是慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤和胃癌的主要致病因素。因此，胃镜诊断慢性胃炎伴糜烂时首先应注意检测幽门螺杆菌。
8、参考答案：B慢性胃炎的过程是胃粘膜损伤与修复的慢性过程，主要病理学特征是炎症、萎缩和肠化生。当发生萎缩特别是伴肠化生改变时，则称为慢性萎缩性胃炎。慢性胃炎进一步发展，胃上皮或化生的肠上皮在再生的过程中发生发育异常，可形成异型增生又称为不典型增生，异性增生是胃癌的癌前病变。故此题选B正确。
9、参考答案：B 慢性胃炎是指由各种病因引起的胃粘膜慢性炎症。其中慢性浅表性胃炎的主要病因是幽门螺杆菌感染。消化性溃疡的病因有幽门螺杆菌、非甾体抗炎药、胃酸和胃蛋白酶以及其它因素，其中幽门螺杆菌和服用非甾体抗炎药是已知的主要病因。可见，幽门螺杆菌与慢性胃炎和消化性溃疡均有密切关系。故本题选B。
10、参考答案：D 慢性胃炎有无活动的病理学依据是有无中性粒细胞浸润。
微信
朋友圈
微博
微信好友
朋友圈
