临床助理医师考试每日一练（1.16）

【专家解析】在肝细胞胞浆中，胆红素主要与Y蛋白和Z蛋白按1:1相结合，将胆红素携带至肝细胞滑面内质网，在滑面内质网UDP-葡萄糖醛酸基转移酶的催化下，由UDP-葡萄糖醛酸提供葡糖醛酸基，胆红素分子的丙酸基与葡糖醛酸以酯键结合，生成葡糖醛酸胆红素。这些在肝与葡糖醛酸结合转化的胆红素称为结合胆红素。故本题答案为D。

2、正确答案:B

【专家解析】胆红素指血红蛋白及其他血红素蛋白中的血红素在巨噬细胞或其他网织内皮细胞及肝细胞中的代谢产物。直接胆红素又称结合胆红素。未结合胆红素在肝细胞内转化，与葡糖醛酸结合形成结合胆红素，结合胆红素用凡登伯定性试验呈直接反应，故将这种胆红素称为直接胆红素。直接胆红素增高，属阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸。间接胆红素主要是由红细胞破坏而来，未在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做间接胆红素。间接胆红素经过肝脏代谢又可变为直接胆红素，随胆汁排入胆道，较后经大便排出。尿中出现胆红素(即直接胆红素)，称胆红素尿，乃肝实质损害的特征。见于各型肝炎、中毒性疾病、机械性黄疸(胆管结石、寄生虫性胆管阻塞等)，尿中亦可出现胆红素。故选B。

3、正确答案:E

【专家解析】乳酸脱氢酶LDH是由H亚基(心型)和M亚基(肌型)组成的四聚体，根据亚基组合不同形成5种同工酶：即LDH1(H4)、LDH2(H3M)、LDH3(H2M2)、LDH4(HM3)、LDH5(M4)。其中LDH1、LDH2主要来自心肌，LDH3主要来自肺、脾组织，LDH4、LDH5主要来自肝脏，其次为骨骼肌。肝脏中LDH4占27%，LDH5占56%。故选E。

4、正确答案:A

【专家解析】糖酵解的关键酶是己糖激酶(葡萄糖激酶)、6-磷酸果糖激酶-1及丙酮酸激酶;胆固醇合成的关键酶是HMG-CoA还原酶;酮体合成的关键酶是HMG-CoA合成酶;三羧酸循环的关键酶有柠檬酸合酶、异柠檬酸脱氢酶及α-酮戊二酸脱氢酶;血红素合成的关键酶是ALA合酶，血红素的合成主要通过两种途径进行调节，除了血红素自身的负反馈调节外，主要通过影响限速酶ALA合成酶的合成进行调节。阻遏蛋白对ALA合成酶的合成起负调节作用，可以减少血红素的生成。故选A。

5、正确答案:D

【专家解析】有5种，即：腺嘌呤、鸟嘌呤、胞嘧啶、尿嘧啶和胸腺嘧啶。

6、正确答案:D

【专家解析】核酸也称为多核苷酸，是由数十个以至数千万计的核苷酸构成的生物大分子，也即核酸的基本组成单位是核苷酸。核苷酸分子由碱基、核糖或脱氧核糖和磷酸3种分子连接而成。几个或十几个核苷酸通过磷酸二酯键连接而成的分子称寡核苷酸，由更多的核苷酸连接而成的聚合物就是多聚核苷酸。在多聚核苷酸(DNA或RNA)链中，由于构成核苷酸单元的戊糖和磷酸基是相同的，体现核苷酸差别的实际上只是它所带的碱基。

7、正确答案:C

【专家解析】所有DNA分子中，嘌呤碱总摩尔数等于嘧啶碱总摩尔数，即A+G=T+C，并且以摩尔为单位，A=T、G=C.

8、正确答案:D

【专家解析】所有tRNA 3′末端都有相同的 CCA-OH结构，tRNA所转运的氨基酸就与该- OH结合。

9、正确答案:A

【专家解析】tRNA是RNA的一种，是核苷酸，而每个核苷酸单元都含有 一个含氮碱基、(C，N，O，H) 一个核糖苷(C，H，O) 和一个磷酸基(P，O) 作为每条mRNA的起始密码子AUG： N-甲酰甲硫氨酰-tRNA(C H O N P S) 硫元素除了氨基酸本身含有之外，多作为二硫键(-S-S-)存在，起到稳定蛋白质二级，三级结构的作用，所有tRNA 3′末端都有相同的 CCA-OH结构

10、正确答案:C【专家解析】核酸所含嘌呤和嘧啶分子具有共轭双键，在260nm波长处有较大吸收峰。