临床执业医师考试每日一练（1.12）

【解析】有高血压患者，术前要根据血压的具体数值进行处理，降低心脑血管意外的发生率，标准是血压>180/110,应用降压药物降压处理，否则容易导致脑出血等并发症;血压<160/100不用处理，因为患者对高血压附受，应用降压药物后，术中还有可能发生低血压，故本题的正确答案是D,

2、答案：B

【解析】有高血压患者，术前要根据血压的具体数值进行处理，降低心脑血管意外的发生率，标准是血压>180/110,应用降压药物降压处理，否则容易导致脑出血等并发症;血压<160/100不用处理，因为患者对高血压附受，应用降压药物后，术中还有可能发生低血压。该患者血压150/96mmHg<160/100mmHg，不用处理，故本题的正确答案是B,

3、答案：C

【解析】对心力衰竭病人进行择期手术，至少待心衰控制以后3-4周;心肌梗死患者为6个月，故本题的正确答案是C.

4、答案：E

【解析】心力衷竭需控制3-4周，心肌梗死患者为6个月，A正确，故不选A;经常发作哮喘病人，术前可口服地塞米松，B正确.故不选B;肝功能严重损害的病人.凝血功能障碍，手术容易导致难治性的出血，故一般不手术，C正确，故不选C;肾功能不全的病人，在有效的透析疗法支持下，可耐受手术，D正确，故不选D;糖尿病病人术前血糖应控制在轻度升高的状态(5.6-11.2mmol/L)而非正常，这样可以有效的降低感染率.故本题正确答案是E,

5、答案：B

【解析】糖尿病人患者术前血糖控制的要求是:将病人血糖稳定于轻度升高状态(5.6-11.2mmol/L)、尿糖+~++。长效胰岛素及口服降糖药物统统都改为短效胰岛素，这样才能够及时的调整血糖，避免发生高血糖和低血糖，故选项B错误，本题的正确答案是B,

6、答案：A

【解析】糖尿病人患者术前血糖控制的要求是:将病人血糖稳定于轻度升高状态(5.6-11.2mmol/L)、尿糖+~++。长效胰岛素及口服降糖药物统统都改为短效胰岛素，故本题的正确答案是A,

7、答案：A

【解析】糖尿病人患者术前血糖控制的要求是:将病人血糖稳定于轻度升高状态(5.6-11.2mmol/L)、尿糖+~++。长效胰岛素及口服降糖药物统统都改为短效胰岛素.故本题的正确答案是A。能以饮食控制病情者，饮食控制就很很好，无需应用降糖药物，故不选B;口服长效降糖药者需在术前一天换用短效胰岛素，故不选C;平时应用胰岛素者，术昌停用，避免发生低血糖，故不选D;酮症酸中毒患者需先纠正酸中毒，然后接受急症手术，故不选E。

8、答案：E

【解析】腹部手术后能进食的主要依据为肛门排气后，这个时候说明患者的肠道的肠蠕动已经恢复，故本题的正确答案是E。

9、答案：A

【解析】手术后乳胶片引流拔除时间一般在术后1-2天，烟卷引流管:3天;胆道引流的T管是术后14天，故本题的正确答案是A

10、答案：C

【解析】胃肠减压管拔除的指征是肛门排气后，这个时候说明患者的肠道的肠蠕动已经恢复，故本题的正确答案是C,