临床执业医师考试每日一练（12.19）

1 答案：E

【解析】执业医师法》规定:医师应当具备良好的职业道德和医疗执业水平，履行防病治病、救死扶伤、保护人民健康，故本题的正确答案是E。

2 答案：A

【解析】本科学历，保健机构中试用期满1年，可以参加执业医师考试;专科学历.保健机构中试用期满2年，可以参加执业医师考试;中专学历，保健机构中试用期满5

年，可以参加执业医师考试，故本a的正确答案是A。

3 答案：B

【解析】本科学历，保健机构中试用期满1年，可以参加执业医师考试;专科学历，保津机构中试用期满2年，可以参加执业医师考试;中专学历，保健机构中试用期满5年，可以参加执业医师考试，故本题的正确答案是B

4【答案】C

【解析】根据病史和胃镜检查结果，可以确诊为胃食管返流病。治疗首选质子泵抑制剂或H2受体离子通道阻断剂，降低胃内酸度。其中抑酸作用较强，效果较好的是质子泵抑制剂，其典型代表药物为:奥美拉哩。奥美拉唑是历年考题的重点考点，应当熟练掌握。故本题应选C。

5【答案】A

【解析】本题的考点是反流性食管炎的治疗。胃食管反流病是多种因素导致食管下端括约肌松弛，胃酸反流致食管导致其腐蚀食管壁而发生的疾病。因为“酸”病因，所以患者的典型临床表现是返酸、烧心及胸骨后疼痛。因为病因是“酸”，治疗主要是抑酸治疗，其中抑酸作用较强的药物就是质子泵抑制剂，其代表药物为奥美拉唑，故选项A.奥美拉唑正确。选项A.法莫替丁，为H2受体阻滞剂，是胃食管反流病的另外一类治疗药物，本题题干中叙述是首选药物，故不选A.选项C.硫糖铝，D.枸橼酸铋钾及E.铝碳酸镁为胃黏膜保护剂，不是首选药物故不选C,D,E。

6【答案】D

【解析】本额题考点为胃食管反流病的药物治疗。胃食管反流病是多种因素导致食管下端括约肌松弛，胃酸反流致食管导致其腐蚀食管壁而发生的疾病。因为“酸”病因，所以患者的典型临床表现是返酸、烧心及胸骨后疼痛。因为病因是“酸”，抬疗主要是抑酸治疗，其中抑酸作用较强的药物就是质子泵抑制剂，其代表药物为奥美拉吐，故选项D.奥美拉吐正确。选项A. 法莫替丁，为H2受体阻滞剂，是胃食管反流病的另外一类治疗药物，本题题干中叙述是首选药物，故不选A。选项B.米索前列醉，大剂量时才会有抑制胃酸的作用，不是一线用药，故不选B。选项C.枸橼酸铋钾和E.铝碳酸镁为胃黏膜保护剂，故不选E。

7【答案】D

【解析】本题考点为Barrett食管是指食管远端的鳞状上皮被腺上皮所取代，属于癌前病变，需要定期随访，故选项D.Barrett食管正确。非糜烂性胃食管反流病及合并食管裂孔病的无恶变风险，无需定期内镜检查，故选项A.非糜烂性胃食管反流病和B.合并食管裂孔病错误。反酸及烧心反复出现是胃食管反流病典型表现，无特异性故选顶C.反酸、烧心反复出现者错误。而伴有咽部异物感说明病变部位较高，无需定期复查，所以选项E.伴有咽部异物感也不正确。

8【答案】A

【解析】进行性咽下困难是中晚期食管癌典型的症状。早期症状常不典型，可有胸骨后烧灼或牵拉摩擦样疼痛、胸骨后异物感、硬噎感等。答案应选A。

9【答案】A

【解析】虽手术治疗是治疗食管癌的首选方法。但年龄偏大，一句“全身情况差”足以告诉你是手术禁忌症，所以手术治疗答案E错误。患者是声音嘶哑而不是呼吸困难，所以答案B错误。而化学治疗对于食管癌来说不常用，所以答案C错误。放射疗法可增加手术切除率，也能提高远期生存率。胃造瘩术是提高生活质量的合理的治疗措施。所以本题答案中A,D都可以选，但是A似乎更为合理一些。

10【答案】A

【解析】本题考点为急性胃炎的病因。题干中给出进食冷食物后出现，多为胃黏膜受刺激所导致，但是题目中有“剧烈呕吐”四个字，所以选项D.急性糜烂出血性胃炎不是十分准确;而喷门粘膜撕裂多见于“剧烈呕吐”导致的喷门部位粘膜的撕裂，所以选项A.喷门黏膜撕裂正确。十二指肠溃疡较常见的临床表现为饥饿痛，所以选项B.十二指肠溃疡合并出血。反流性食管炎表现为反酸、烧心等，故选项C.反流性食管炎合并出血错误。应激性溃疡指严重感染、休克、烧伤时出现的溃疡故选顶E.应激性溃疡错误。