临床执业医师考试每日一练(11月6）

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1.心包压塞时不出现( )

A.心音低钝

B.声音嘶哑

C.奇脉

D.肝颈静脉反流征阳性

E.双肺布满干、湿啰音

2.发现心包积液较敏感的检查是( )

A.胸部X线

B.超声心动图

C.动态心电图

D.核素心肌显像

E.冠状动脉造影

3.心脏压塞的临床表现除心音遥远微弱外还有( )

A.中心静脉压正常，动脉压低，脉压小

B.中心静脉压低，动脉压低，脉压小

C.中心静脉压低，动脉压低，脉压大

D.中心静脉压高，动脉压低，脉压大

E.中心静脉压高，动脉压低，脉压小

4.患者，女，55岁。进行性呼吸困难2个月，近1周出现干咳、声音嘶哑，8个月前发现“肺癌”。查体：BP80/50mmHg，颈静脉怒张，双肺检查无异常发现，心界向两侧扩大，心率120次/分。Ewart征阳性。应立即采取的措施是( )

A.胸腔穿刺抽液

B.喉镜检查

C.静脉使用强心剂

D.心包穿刺抽液

E.静脉使用呼吸兴奋剂

5.患者，男，60岁，间断心前区闷痛10天，气促3天。查体：心尖搏动消失，心界向两侧扩大，卧位时心底部浊音区增宽，心音遥远，未闻及杂音。较可能的诊断是

A.扩张型心肌病( )

B.全心衰竭

C.病毒性心肌炎

D.肺源性心脏病

E.心包积液

6.梗阻性肥厚型心肌病心脏杂音的特点是( )

A.进食可减弱

B.下蹲位增强

C.剧烈运动时减弱

D.含服硝酸甘油后增强

E.服用β受体阻滞剂后增强

7.梨型心见于( )

A.主动脉瓣狭窄

B.二尖瓣狭窄

C.肺动脉瓣狭窄

D.三尖瓣狭窄

E.动脉导管未闭

8.患者，女，42岁。劳力性胸闷、气促3年，发作时含服硝酸甘油无效。查体于胸骨左缘第3肋间闻及收缩期杂音。首选的检查是( )

A.动态心电图监测

B.胸部CT

C.心电图负荷试验

D.超声心动图

E.冠状动脉造影

9.患者，男，49岁。4小时前突然出现胸骨后闷痛，呈持续性，向左肩放射，伴恶心、出汗。查体：腹软，无压痛。ECG示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.2mV。较可能的诊断是( )

A.初发劳力性心绞痛

B.急性肺血栓栓塞症

C.急性心肌梗死

D.急性心肌炎

E.急性心包炎

10.患者，男，35岁，入院诊断为扩张型心肌病，心功能Ⅳ级，心电图示心率96次/分，心房颤动，血清钾6.5mmol/L，血清钠130mmol/L。该患者不宜应用( )

A.硝普钠

B.呋塞米(速尿)

C.螺内酯(安体舒通)

D.地高辛

E.阿司匹林

答案见第二页

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