临床执业医师考试每日一练(10.30)

1.【答案】B

【解析】十二指肠溃疡，高选择性迷走神经切断术能够减少胃酸分泌。

2.【答案】C

3.【答案】A

4.【答案】C

【解析】梗阻性化脓性胆管炎由于胆汁流出受阻，尿胆原降低。

5.【答案】E

【解析】疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环(内环)突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿出腹股沟管浅环(皮下环)，并可进入阴囊，称为腹股沟斜疝。先天性腹股沟斜疝发生的较主要原因是腹膜鞘突不闭锁或闭锁不完全。

6 .【答案】B

【解析】细菌性痢疾简称菌痢。是志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病。临床表现主要有发冷、发热、腹痛、腹泻、里急后重、排黏液脓血样大便。

7 .【答案】D

【解析】新生儿热能需要量取决于维持基础代谢和生长的能量消耗，在适中环境温度下，基础热量消耗为50kcal/kg(209kJ/kg)，加上活动、特殊动力作用、大便丢失和生长需要等，每日共需热量约为100～120kcal/kg(418～502kj/kg)。故初始补充量为每日50kcal/kg。

8 .【答案】D

【解析】所谓应激是机体在各种内外环境因素及社会、心理因素刺激时所出现的全身性非特异性适应反应，又称为应激反应。这些刺激因素称为应激源。应激是在出乎意料的紧迫与危险情况下引起的高速而高度紧张的情绪状态。应激的较直接表现即精神紧张。此病例为癔症发作，表现为转换障碍，患者将遭遇到无法解决的问题或冲突时所产生的不快情绪无意识地转换为各种躯体症状。对于躯体障碍较常用的心理治疗是暗示治疗。

9 .【答案】A

【解析】Lyme病是引起面神经麻痹的另一种感染原因，贝尔麻痹即Bell麻痹又称急性特发性周围性面神经麻痹。由于为病因不明的急性单侧面部的轻瘫(麻痹)或瘫痪，故又称为特发性面神经麻痹。为临床发生面瘫的较常见原因。危险因素：糖尿病，妊娠或月经期。吉兰-巴雷综合征：可出现周围性面瘫，多为双侧性，对称性肢体瘫痪和脑脊液蛋白-细胞分离现象是其特征性表现。

10 .【答案】C

【解析】根据患者自幼出现慢性咳嗽、大量脓痰的特点，首先应该考虑支气管扩张症。