临床执业医师考试每日一练(10.24)

1. 正确答案：C

解析：骨折的愈合可分为三个阶段：血肿机化演进期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期。骨痂塑形改造期：原始骨痂为排列不规则的骨小梁所组成，随着肢体活动和负重，在受力轴线上的骨痂不断得到增强及改造;受力轴线以外的骨痂，则逐渐被清除，使原始骨痂较终塑形为具有正常骨结构的永久骨痂，同时骨髓腔再通，从而恢复骨的原形。该过程约需2年。

2.正确答案：B

解析：50岁以上男性，有进行性排尿困难病史，体检注意下腹部有无膨隆的膀胱。直肠指诊前列腺有无增大、中央沟是否存在。导尿是急性尿潴留时较常用的方法。但是病因明确并有条件即时解除者，应立即解除病因，恢复排尿。例如包皮口或尿道狭窄，局部切开即可恢复排尿;又如尿道结石可立即取出结石。在一些药物或低压力引起的尿潴留，停药或补钾后可恢复正常排尿。

3. 正确答案：E

解析：骨肉瘤是高度恶性的骨肿瘤，多发生在年轻人，起源于原始分化不良的细胞，即原始间充质细胞，多见于骨骺生长较活跃的部位，如股骨远端、胫骨、腓骨和肱骨近端。

4.正确答案：D

解析：肠梗阻按发生原因，可分为：①机械性肠梗阻，较常见。原因有：肠腔内容物阻塞、肠壁病变、肠管受压;较常见原因为腹内手术或炎症后形成的粘连②动力性肠梗阻，有两种类型：麻痹性肠梗阻和痉挛性肠梗阻;③血运性肠梗阻，因肠系膜血管栓塞或血栓形成，虽少见，但后果严重。

5.正确答案：B

解析：识记桡神经损伤的症状。

6. 正确答案：D

解析：食管贲门黏膜撕裂综合征典型病例表现为先有干呕或呕吐，随后呕血，一般腹痛不明显，仅表现为无痛性出血。

7. 正确答案：C

解析：急性肝衰竭实验室检查特点：①转氨酶可升高;②血胆红素增高;③白细胞常增多;④电解质异常如低钠、高钾或低钾、低镁;⑤多为代谢性酸中毒;⑥血肌酐和尿素氮可能增高;⑥凝血酶原时间延长，纤维蛋白原、血小板减少。

8. 正确答案：D

解析：急性肝衰竭治疗可适量输新鲜血、血浆和清蛋白，输注葡萄糖以补充能量。可输入支链氨基酸，而限用一般的氨基酸合剂，不用脂肪乳剂。口服乳果糖保持大便通畅。口服肠道抗菌药，减少肠内菌群。静点乙酰谷氨酰胺，谷氨酸或酪氨酸，以降低血氨。

9. 正确答案：E

解析：应激性溃疡出血治疗方法包括：1.药物治疗：H2受体拮抗剂、PPI、胃黏膜保护剂等;2.非手术疗法：经胃管灌注止血药物，静滴西咪替丁，经内镜止血，栓塞治疗;3.手术治疗：以选择性迷走神经切断加胃窦切除或次全胃切除为常用术式。)

10. 正确答案：D

解析：胃溃疡好发于胃角或胃窦小弯;十二指肠溃疡多发生在球部，前壁较后壁多见。