临床执业医师考试每日一练(8.16)

【正确答案】 E

【答案解析】 患儿已12小时未排尿，重度脱水患儿常伴有低钾血症，补钾的原则是见尿补钾，故补液中对该患儿的病情观察较为重要的是否排尿。

<116> 、补液后脱水征消失，但突然全身抽搐，两眼上翻，考虑为

A、低血糖

B、低钾血症

C、低钙血症

D、低钠血症

E、氮质血症

【正确答案】 C

【答案解析】 腹泻患儿进食少及从大便中丢失钙，在脱水和酸中毒时由于血液的浓缩和离子钙的增加，可不出现低血钙的症状，输液后血钙被稀释和酸中毒被纠正，离子钙减少，易出现低钙症状。

11、患儿，男，4岁，几天前患“上感”，本次因肾病综合征入院，表现有水肿、大量蛋白尿。

<117> 、患儿入院后，护士为他制订护理计划，下列哪项不妥

A、每日注意饮食

B、绝对卧床休息

C、详细记出入量

D、不限制液体摄入

E、蛋白摄入量为每天2g/kg

【正确答案】 D

【答案解析】 患儿有水肿故应限制钠、水的入量中公医考网。故D是不正确的。

<118> 、治疗上，除抗感染等对症治疗外，如用糖皮质激素疗法，下列原则中错误的是

A、初量足

B、减量慢

C、维持久

D、多品种

E、个体化

【正确答案】 D

【答案解析】 糖皮质激素疗法：泼尼松为诱导肾病缓解的首选药物，基本治疗原则是：初量足、减量慢、维持久、个体化。故D不正确。

12、患者，27岁。早孕7周，行人工流产术中，患者突然恶心，出冷汗，查体：面色苍白，BP70/50mmHg，P60次/分

<119> 、1.该患者首先考虑为

A、子宫穿孔

B、羊水栓塞

C、空气栓塞

D、人流反应综合征

E、漏吸

【正确答案】 D

【答案解析】 人工流产综合反应:指受术者在人工流产术中或手术结束时出现心动过缓、心律紊乱、血压下降、面色苍白、出汗、头晕、胸闷，甚至发生昏厥和抽搐。其发生主要由于宫颈和子宫遭受机械性刺激引起迷走神经兴奋所致，并与孕妇精神紧张中'公医考|网编辑整理，不能耐受宫颈扩张、牵拉和过高的负压有关。

<120> 、该患下一步处置为

A、阿托品0.5mg im

B、异丙嗪25mg im

C、氯丙嗪25mg im

D、杜冷丁50mg im

E、杜、非半量肌注

【正确答案】 A

【答案解析】 一旦出现心率减慢，静脉注射阿托品0.5～1mg，效果满意。