临床执业医师考试每日一练(8.15)

E、巨人症

【正确答案】 E

【答案解析】 考虑患儿是先天性甲状腺功能减低症，应跟这些疾病鉴别先天性巨结肠、21-三体综合征、佝偻病、骨骼发育障碍的疾病如骨软骨发育不良、黏多糖病等都有生长迟缓症状等有关疾病鉴别。

<106> 、多数患儿出现症状常在

A、生后6月

B、生后1岁左右

C、生后就出现症状

D、生后2岁以后

E、生后3岁以后

【正确答案】 A

【答案解析】 多数先天性甲减患儿常在出生6个月后出现以下典型表现。

<107> 、造成该病主要的原因是

A、甲状腺素合成障碍

B、甲状腺发育不良

C、甲状腺反应低下

D、母亲服用抗甲状腺药物

E、TSH、TRH缺乏

【正确答案】 B

【答案解析】 甲状腺不发育、发育不全或异位：是造成先天性甲减较主要的原因，约占90%。此时甲状腺部分或完全丧失了其分泌功能中公医考网。

<108> 、新生儿筛查该病结果异常值

A、>30

B、>15

C、>10

D、>5

E、>25

【正确答案】 B

【答案解析】 新生儿筛查 本病是我国法定的先天性疾病新生儿筛查病种之一。采用出生后2～3天新生儿干血滴纸片检测TSH浓度作为初筛，若TSH>15～20mU/L时，为筛查阳性，再进一步检测血清T4和TSH以确诊。

血清T4、T3、TSH测定任何新生儿筛查结果可疑或临床有可疑症状的小儿都应检测血清T4和TSH浓度，如T4降低、TSH明显升高时即可确诊;血清T3浓度在甲状腺功輯减退时可能降低或正常。

8、2岁小儿，夏季，突起高热达 39.2℃，流涎，起病来精神差，厌食，口腔中可见数十几个大小灰白色的疱疹，周围有红晕。

<109> 、较可能的病原体是

A、柯萨奇A组

B、支原体

C、链球菌

D、副流感病毒

E、呼吸合胞病毒

【正确答案】 A

【答案解析】 疱疹性咽峡炎病原体为柯萨奇A组病毒，好发于夏秋季。急起高热，咽痛，流涎，畏食，呕吐等。体查可见咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有2～4mm大小的疱疹，周围有红晕，疱疹破溃后形成小溃疡，病程1周左右。

<110> 、关于预后的治疗不正确的是

A、病毒性上呼吸道感染者可以自愈

B、治疗的目的是防止交叉感染及并发症

C、注意休息，保持良好的周围环境

D、多饮水，补充维生素C等中公医考网

E、若证实为链球菌感染，一般是大环内酯类药物治疗

【正确答案】 E

【答案解析】 一般治疗注意休息、多饮水、补充多种维生素;进行呼吸道隔离，防止交叉感染;防治各种并发症。