临床执业医师考试每日一练(8.10)

C、输注新鲜冰冻血浆400ml

D、加强饮食营养，但不输注任何血液制品

E、输注人血白蛋白

【正确答案】 D

【答案解析】 该产妇产后出血300ml，血压值正常，轻度贫血，不需输血，只需加强营养即可。

76、老王，55岁，是一名教师人员，半年前出现右下肢浅静脉隆起、扩张、变曲，甚至迂曲或团块状，站立时更明显。他询问手术前应做的深静脉通畅试验，又称

A、Trendelenburg试验

B、Perthes试验

C、Pratt试验

D、Buerger试验

E、Finkelstein试验

【正确答案】 B

【答案解析】 深静脉通畅试验(Perthes试验)患者站立，在患肢大腿上1/3处扎止血带，阻断大隐静脉向心回流，然后嘱患者交替伸屈膝关节10～20次，以促进下肢血液从深静脉系统回流，若曲张的浅静脉明显减轻或消失，表示深静脉通畅;若曲张静脉不减轻，甚至加重，说明深静脉阻塞。

大隐静脉瓣膜功能试验(Trendelenˉburg)，患者平卧，抬高患肢，按摩使曲张静脉空虚，在大腿根部扎止血带，阻止大隐静脉血液倒流。然后让患者站立，10秒钟内放开止血带，若大隐静脉立即自上而下充盈，提示大隐静脉瓣膜功能不全。

未放开止血带前30秒内中公医考网，大隐静脉已有充盈曲张，说明交通支瓣膜功能不全。

在松解止血带前，大隐静脉已部分充盈曲张，松解止血带后，充盈曲张更为明显，说明大隐静脉瓣膜及交通支瓣膜均功能不全。

77、女，59岁，高血压5年，高胆固醇血症及糖尿病2年，5天前下肢发凉、麻木、间歇性跛行。疑诊为动脉硬化性外周血管疾病，确诊的金标准是

A、X线

B、动脉造影

C、CT

D、MRI

E、加强CT

【正确答案】 B

【答案解析】 血管疾病确诊靠动脉造影。能准确的显示病变的部位、范围，程度、侧枝和闭塞远侧动脉主干的情况，对确定诊断和选择术式有重要意义。是确诊动脉粥样硬化性外周血管疾病的金标准。

78、某农妇，47岁，服用杀鼠剂后24小时，可见鼻出血、牙龈出血、皮肤紫癜等全身广泛出血，其特效解毒剂考虑使用

A、依地酸二钠钙

B、促排灵

C、乙酰胺

D、维生素K

E、解氟灵

【正确答案】 D

【答案解析】 口服杀鼠剂，出现全身广泛出血考虑属于抗凝血类杀鼠剂，其机制是对维生素K作用，是凝血酶原和凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等合成受阻中公|医考|网编辑整理，故针对其机制使用D。E解氟灵是有机氟类杀鼠剂的特效解毒剂;其他选项均为干扰项，为重金属重度的解毒剂。

79、青年女性，烧伤急诊入院，其右侧臀部及右侧小腿烧伤，考虑其烧伤面积为

A、9.5%

B、18%

C、18.5%

D、20%

E、20.5%

【正确答案】 A

【答案解析】 女性臀部面积为6%，男性臀部为5%，此外还有不同之处是女性双足面积为6%，而男性为7%;故本题总面积为单侧臀部3%+单侧小腿6.5%为9.5%。

80、患者男性，37岁，职业农民，3天前因足癣瘙痒，手抓导致局部皮肤破溃，当时未做处理，今起突发寒战高热，全身不适入院，查体：T39℃，下肢局部皮肤呈片状红疹，颜色鲜红，边界清楚，初步考虑诊断为

A、痈

B、疖

C、急性蜂窝织炎

D、丹毒

E、脓毒症

【正确答案】 D

【答案解析】 丹毒是皮肤淋巴管的急性炎症感染，其诱发因素主要有皮肤或黏膜擦伤或其他轻微外伤，主要由乙型溶血性链球菌侵袭所致;其病变特点是：片状皮肤红疹中公医考网，微隆起，早期颜色鲜红，后迅速向周围蔓延而成为大片猩红色斑状损害，表面紧张灼热有光泽，稍微高起，境界清楚，以后皮损向外扩延，中央红色消退为棕黄色并有轻微脱屑，触痛明显。丹毒较易与急性蜂窝织炎混淆，其区别在于急性蜂窝织炎局部皮肤发红，指压后褪色，边界不清楚。

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