2017年临床执业医师综合笔试考试模拟试题及答案11

答案：AD;胃肠道NHL常发生于淋巴组织比较多的部位，见于小肠和胃。

46. 溶血时血清总胆红素浓度取决于下列哪些因素

A. 血红蛋白分解能力

B. 肾小球滤过率

C. 肝脏处理胆红素的能力

D. 骨髓代偿能力

E. 粪胆原排除量

答案：AC;溶血时血清总胆红素浓度增高，特别是未结合胆红素增高，这取决于血红蛋白的分解能力和肝脏处理胆红素的能力，而与其他3项无关。

47. 急性淋巴细胞白细胞，预防中枢神经系统白血病的治疗有

A. 鞘内注射化疗药物

B. 中枢神经系统放疗

C. 大剂量MTX

D. VP方案

E. VDLP方案

答案：ABC;急性淋巴细胞白血病病人易发生中枢神经系统白血病，常需进行预防治疗，除鞘内注射化疗药物和中枢神经系统放疗外中'公医考|网编辑整理，只有大剂量MTX可透过血-脑屏障有预防治疗作用，VP(长春新碱和泼尼松)、VDLP(长春新碱、柔红霉素、左旋门冬酰氨酶和泼尼松)方案均因药物不能透过血-脑屏障而无效。

48. 多发性骨髓瘤病人引起肾功能损害的因素是

A. 游离轻链(本-周蛋白)

B. 高钙血症

C. 尿酸过多

D. 血液黏滞性过高

E. 贫血

答案：ABC;多发性骨髓瘤病人常有肾功能损害，引起肾功能损害的因素是游离轻链(本-周蛋白)、高钙血症和尿酸过多，而与血液黏滞性过高和贫血无关。

49. 成分输血中的红细胞输注是指输注

A. 浓缩红细胞

B. 少血小板红细胞

C. 少白细胞红细胞

D. 洗涤红细胞

E. 压积红细胞

答案：ACDE;浓缩红细胞、压积红细胞、少白细胞红细胞和洗涤红细胞输注均是红细胞成分输注，没有少血小板红细胞输血，因为含有血小板的红细胞输注对红细胞输注无不良影响。

50. Ph染色体可见于

A. 急性淋巴细胞白血病

B. 急性粒细胞白血病

C. 慢性淋巴细胞白血病

D. 慢性粒细胞白血病

E. 急性单核细胞白血病

答案：ABD;Ph染色体是t(9;22)，主要见于慢性粒细胞白血病，也可见于少数急性淋巴细胞白血病，罕见于急性粒细胞白血病，其余两种白血病均见不到。