2017年临床执业医师综合笔试考试模拟试题及答案7

C. 慢性感染性贫血

D. 海洋性贫血

E. 慢性失血性贫血

答案：D;海洋性贫血是由于血红蛋白的珠蛋白链有一种或几种的合成受到部分或完全抑制所引起的一组遗传性血管外溶血，因而不会出现血清铁降低，而胃大部切除术后铁吸收障碍，阵发性睡眠性血红蛋白尿和慢性失血均丢失铁增多，慢性感染性贫血铁大量贮存均致血清铁降低。

6. 下列各项中与血友病A不相符的是

A. PT正常中公医考网

B. APTT正常

C. BT正常

D. CT延长

E. TT正常

答案：B;血友病A是凝血因子Ⅷ遗传缺陷引起的凝血功能障碍性疾病，APTT应该延长。

7. 缺铁性贫血发病过程中较敏感或可靠的检验方法是

A. 血清铁降低

B. 血清总铁结合力降低

C. 平均红细胞血红蛋白浓度降低

D. 平均红细胞体积降低

E. 血清铁蛋白降低

答案：E;缺铁首先引起贮存铁缺乏，继而血清铁下降，较后发生缺铁性贫血。血清铁蛋白是代表贮存铁，而且测定方法敏感稳定。

8. 贫血时病人皮肤及黏膜苍白，较为可靠的检查部位是

A. 面颊、皮肤和上腭黏膜

B. 手背皮肤和口腔黏膜

C. 耳郭皮肤中公医考网

D. 颈部皮肤和舌面

E. 睑结合膜、指甲及口唇

答案：E;贫血时病人皮肤及黏膜苍白，较为可能的检查部位是睑结膜、指甲及口唇，其余部位因受肤色等因素干扰不可靠。

9. 贫血伴骨髓外含铁血黄素颗粒和铁粒幼细胞明显减少的较可能的诊断是

A. 溶血性贫血

B. 铁粒幼细胞性贫血

C. 缺铁性贫血

D. 再生障碍性贫血

E. 营养性巨幼细胞性贫血

答案：C;骨髓外含铁血黄素颗粒代表贮存铁，铁粒幼细胞的多少与血清铁呈正相关，骨髓外含铁血黄素颗粒和铁粒幼细胞明显减少，说明体内明显缺铁，贫血较可能是缺铁性的。

10. 脾切除对下列哪种疾病治疗较有效

A. 阵发性睡眠性血红蛋白尿

B. 遗传性球形细胞增多症

C. 海洋性贫血

D. 自身免疫性溶血性贫血

E. 重症再生障碍性贫血

答案：B;遗传性球形细胞增多症切脾后可获得即刻、完全、彻底的治愈，是治疗较有效的疾病，其余4项即使有的可切脾治疗(海洋性贫血和自身免疫性溶血性贫血)，但不首选。