临床执业医师考试每日一练(7.28)

【正确答案】 B

<134> 、近期症状变化，以下哪种情况可能性较小

A、食管癌

B、反流性食管炎加重

C、伴发食管狭窄

D、伴发神经系统损害

E、伴发Barrett食管

【正确答案】 D

【答案解析】 反酸、胃灼热、进食哽噎为胃食管反流病的特点，胃食管反流病除可引起反流性食管炎外，还包括内镜阴性的胃食管反流病中公医考网，或称非糜烂性反流病(NERD)。胃食管反流病伴发神经系统损害的可能性较小。

15、女26岁，左乳皮肤水肿、发红2个月，口服抗生素未见好转。查体：T37.0℃，左乳皮肤发红、水肿，呈“橘皮样”，乳头内陷，乳房质地变硬，无触痛，未扪及肿块。左腋下扪及多个肿大淋巴结、质硬、融合、无触痛。血常规WBC8.0×109/L，N0.67

<135> 、首先考虑的诊断是

A、炎性乳腺癌

B、急性乳腺炎

C、乳房后脓肿

D、乳汁淤积

E、乳腺囊性增生症

【正确答案】 A

<136> 、较佳治疗是

A、穿刺活检后行左乳房切除

B、静脉应用广谱抗生素

C、局部按摩

D、局部热敷、理疗

E、穿刺活检后化疗

【正确答案】 E

【答案解析】 炎性乳癌发展迅速、恶性程度高、预后差。早期皮肤炎症样改变，迅速扩展至乳房大部，整个乳房增大、皮肤红肿、皮温增高、一般无疼痛中公医考网，粗糙而乳房内无明显肿块。

炎性乳癌一般不宜立即手术，可先行全身化疗或放疗，为手术创造条件。术后可根据病人情况予以适当的综合治疗。

16、64岁男性，体重62kg，上腹部不适伴有进行性黄疸、食欲不振、消瘦、瘙痒等。诊断为胆管癌，行胰十二指肠切除术后1天。

<137> 、该患者热量每天基本需要量是

A、800kcal

B、1200kcal

C、1500kcal

D、2000kcal

E、2500kcal

【正确答案】 C

【答案解析】 以千克体重计，每天基本需要量为20～25kcal。

<138> 、首选的治疗措施是

A、给予退热药物

B、肠外营养

C、肠内营养

D、普通饮食

E、输血

【正确答案】 B

【答案解析】 患者胰十二指肠切除术后，应给予肠外营养。