临床执业医师考试每日一练(7.28)

E、术后胃内残余血

【正确答案】 C

【答案解析】 胃大部分切除后并发症主要是术后出血，主要为吻合口出血。若发生手术后4～6天，多由于吻合口黏膜坏死，若发生于术后10～20天中公医考网，多由缝线处感染，腐蚀血管所致。

<131> 、术后10天，可进流食，突然出现呕吐，禁食后症状好转。钡餐检査见输出段有较长狭窄，形似漏斗。该患者可选择的治疗措施不包括

A、胃肠减压

B、输血

C、应用皮质激素

D、肌内注射新斯的明

E、即刻手术

【正确答案】 E

【答案解析】 本病钡餐检査见输出段有较长狭窄，形似漏斗考虑不全性输出段梗阻，应采用禁食，胃肠减压，营养支持等治疗，若非手术治疗无效，选择手术解除病因。

<132> 、该患者术后可能出现的营养性并发症不包括

A、体重减轻

B、溶血性贫血

C、腹泻

D、脂肪泻

E、骨病

【正确答案】 B

【答案解析】 由于胃大部分切除术后，胃容量减少，使摄入量不足，引起体重减轻，营养不良，胃次全切除后胃酸减少，壁细胞生成内因子不足中公|医考|网编辑整理，使铁与维生素吸收障碍，可引起缺铁性贫血及巨幼红细胞性贫血。食物与胰胆液不能很好混合发挥胆汁与胰酶的作用，影响脂肪的吸收。约1/3术后晚期可有钙、磷代谢紊乱，出现骨质疏松。

14、男性，65岁，反复发作反酸，胃灼热，胸骨后痛10年余，近日感觉上述症状加重明显，伴进食哽咽感，食欲不振，消瘦。

<133> 、根据上述症状，以下诊断哪一项可能性较大

A、心绞痛

B、胃食管反流病

C、慢性活动性胃炎

D、十二指肠球部溃疡

E、胆囊炎