临床执业医师考试每日一练(7.21)

E、交通性鞘膜积液

【正确答案】 C

【答案解析】 腹股沟直疝好发于老年人，疝内容物经直疝三角突出体表，外观宽大呈球形。指压内环口有内容物突出，上环口大，不易嵌顿。

87、女，18岁。低热、腹痛、腹部轻微压痛，腹泻伴腹胀2个月。有游离腹水，考虑为结核性腹膜炎，具有确诊价值的检查为

A、血培养

B、结核菌素试验

C、腹膜活检

D、腹水细菌培养

E、血沉

【正确答案】 C

【答案解析】 根据题干所述，提示为结核性腹膜炎，而腹腔镜活组织检查具有确诊价值，腹腔镜检查适用于有游离腹水的患者。

88、女，23岁，因低热，腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐，腹胀，未解大便。较可能的并发症是

A、肠梗阻

B、肠穿孔中公医考网

C、中毒性肠麻痹

D、肠出血

E、肠坏死

【正确答案】 A

【答案解析】 结核性腹膜炎粘连型有大量纤维组织增生，肠袢互相粘连，肠管常因受压、束缚而发生肠梗阻。肠梗阻是较常见的并发症。

89、女，44岁，大便次数增多，带血2个月，伴便意频繁，大便变形，变细，大便隐血(++);直肠指诊：肛门触到一肿物约3cm×3cm大小，尚可活动，指套上有血迹，病理诊断直肠腺癌，对其较主要的治疗方法为

A、放疗

B、化疗

C、根治性手术

D、中药治疗

E、激光烧灼

【正确答案】 C

【答案解析】 根治性手术是治疗直肠癌的主要方法。

90、男性，40岁，晚餐后5小时开始上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀，现已37个小时，曾有胆结石史。体检：R24次/分，T38.9℃，BP90/75mmHg。巩膜可疑黄染，全腹压痛，以上腹部显著伴肌紧张和反跳痛，移动性浊音阳性中'公医考|网编辑整理，血白细胞16×109/L，中性粒细胞89%。为确定诊断，较有价值的检查是

A、测定血淀粉酶

B、测定尿淀粉酶

C、腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶

D、腹部超声检查

E、腹部X线检查

【正确答案】 C

【答案解析】 根据临床表现和实验室检查，提示为重度胰腺炎。重度胰腺炎可伴有血钙下降到2mmol/L以下，血糖>11.2mmol/L，血、尿淀粉酶突然下降。腹腔诊断性穿刺有高淀粉酶活性的腹水。