临床执业医师考试每日一练(7.21)

C、急性胃黏膜病变

D、消化性溃疡中公|医考|网编辑整理

E、食管贲门黏膜撕裂综合征

【正确答案】 B

【答案解析】 患者有消化道出血、白蛋白减低、脾大的表现，考虑为肝硬化，嗜睡及行为改变为肝性脑病的表现，所以是肝硬化失代偿期。

84、男，32岁，上腹部被挤压2小时，上腹部痛、恶心、腹胀，为排除胰腺损伤，较有价值的检查为

A、腹腔动脉造影

B、诊断性腹腔灌洗术

C、B超

D、腹部X线片

E、血尿淀粉酶

【正确答案】 B

【答案解析】 由于胰腺损伤的临床表现不具明显特征，故不易单凭痛史作出诊断，应当作诊断性腹腔灌洗术，取穿刺灌洗液查淀粉酶，若升高便可诊断，虽然查血、尿淀粉酶也有帮助，但必须损伤严重时，才有意义，而腹腔穿刺灌洗则对早期损伤和较轻的损伤有价值，故应选腹腔灌洗术。

85、男，20岁。腹部被自行车碾过，尚未明确诊断，观察期间错误的处理是

A、禁饮禁食

B、注射吗啡止痛

C、反复检査腹部

D、绝对卧床休息

E、监测血压、脉搏

【正确答案】 B

【答案解析】 腹部闭合性损伤治疗原则：观察期间不能随意搬动患者，禁食，禁用镇痛剂，以免延误病情。

86、男，70岁。右腹股沟区肿块3年，平卧消失。査体：右耻骨结节外上方有一半球形肿块，未进入阴囊，可用手回纳中'公医考|网编辑整理，压住腹股沟韧带中点上方咳嗽时仍可见肿块突出。较可能的诊断是

A、股疝

B、腹股沟斜疝

C、腹股沟直疝

D、精索鞘膜积液