临床执业医师考试每日一练(7.17)

2)以下症状不是诊断所，但属常见症状，这些症状越多越支持IBS的诊断：①排便频率异常(每天排便>3次或每周<3次);②粪便性状异常(块状/硬便或稀水样便);③粪便排出过程异常(费力、急迫感、排便不感);④黏液便;⑤胃肠胀气或腹部膨胀感。

3)缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常。

44、胰腺癌常见的首发症状是

A、上腹疼痛、不适

B、黄疸中公医考网

C、消瘦、乏力

D、消化道症状

E、低热

【正确答案】 A

【答案解析】 上腹部疼痛不适是胰腺癌常见的首发症状。常位于中上腹深处。胰头癌偏右，体尾癌偏左，疼痛常呈持续性，饭后1～2小时加重。

45、下列需要急性胆道减压的疾病是

A、急性胆囊炎

B、急性梗阻性化脓性胆管炎

C、十二指肠梗阻

D、胆囊结石

E、胆囊结石嵌顿

【正确答案】 B

【答案解析】 急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)是由于胆管梗阻和细菌感染，胆管内压升高，肝脏胆血屏障受损，大量细菌和毒素进入血循环，造成以肝胆系统病损为主，合并多器官损害的全身严重感染性疾病，是急性胆管炎的严重形式。

手术方式主要根据病人的具体情况而定，其基本原则是以抢救生命为主，关键是行胆道减压，解除梗阻，通畅胆流。

46、下列哪种因素与原发性肝癌的发生无关

A、HBV-DNA

B、肝硬化

C、肥胖和糖尿病

D、黄曲霉毒素

E、肠道寄生虫感染

【正确答案】 C

【答案解析】 经动物实验和流行病学调查发现，黄曲霉素的代谢产物黄曲霉毒素有强烈的致肝癌作用;病毒性肝炎是原发性肝癌诸多致病因素中较主要因素，特别是乙肝和丙肝与原发性感染的发生有着密切联系;由慢性乙肝、丙肝发展而成的结节型肝硬化是原发性肝癌发生的基础疾病。目前证据无提示与肥胖和糖尿病有关。

47、为了防治脂肪肝，要注意增加食物中的