临床执业医师考试每日一练(6.30)

　　87、男性，58岁，因原发性肝癌行左半肝切除术后，定期随访时下列哪项检查可肿瘤复发

　　A、肝脏B超

　　B、肝脏CT

　　C、定期复查AFP

　　D、选择性肝动脉造影

　　E、MRI

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 AFP现已广泛用于肝细胞癌的普查、诊断、判断疗效、复发，是常用的监测复发的指标。

　　88、患者男性，43岁。间断上腹部胀满感5年，进食后明显，伴有上腹部疼痛和反酸。胃镜检查提示胃窦部粘膜红白相间，粘膜胆汁黄染，粘液池内有胆汁混合，幽门呈开放状态，可见胆汁反流，治疗药物较适宜使用

　　A、斯达舒中公|医考|网编辑整理

　　B、山莨菪碱

　　C、庆大霉素

　　D、吗丁啉+法莫替丁

　　E、甲氰咪胍

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 患者为慢性胃炎，患者主诉为腹痛和反酸，胃镜检查提示胆汁反流，应该给予促胃动力和抑制胃酸药物，选择D较合适。

　　89、患者男性，23岁，咳嗽、发热，对症治疗后好转，2周后出现肉眼血尿，关于血尿描述正确的是

　　A、尿沉渣高倍镜下视野红细胞>5个

　　B、尿沉渣低倍镜下视野红细胞>5个

　　C、尿沉渣高倍镜下视野红细胞>3个

　　D、尿沉渣低倍镜下视野白细胞>10个

　　E、1000ml尿液含有10ml血方可表现为肉眼血尿

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 尿液中含有一定量的红细胞时称为血尿。仅在显微镜下才能发现红细胞者称为"显微镜血尿";肉眼看到血样或呈洗肉水样尿，称为"肉眼血尿"。一般1000ml尿液中含1ml以下的血，肉眼不能辨认，仅微浑，含2ml血尿呈轻微红色，含4ml血时则有明显血色，经离心尿每高倍视野中有3个以上红细胞有病理意义。

　　90、9岁女孩，水肿、少尿4天，近1天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次，查体。体温37.5℃，血压165/115mmHg，BUN 7.9mmol/L。尿常规示，蛋白(++)，红细胞>100个/HP，白细胞30个/HP。该患儿准确的诊断为

　　A、急性肾炎，高血压脑病

　　B、慢性肾炎急性发作

　　C、肾炎性肾病，高血压脑病

　　D、急进性肾炎

　　E、急性肾炎，颅内出血

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 急性肾炎的典型表现：前驱感染后急性起病，根据临床表现如非凹陷性水肿、血尿(肉眼或镜下)、蛋白尿、血压增高、尿量减少。尿常规可见红细胞、白细胞、管型或尿蛋白，可诊断急性肾炎。血压165/115mmHg，头痛、呕吐，考虑合并有高血压脑病诊断。故选A。