临床执业医师考试每日一练(6.29)

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　　71、患者，45岁，心前区疼痛5小时，就诊诊断为急性冠脉综合征，治疗后，后期患者进行降脂抗炎稳定斑块治疗，则应选用的药物是

　　A、阿司匹林

　　B、华法林

　　C、肝素

　　D、尿激酶

　　E、阿托伐他汀钙

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 他汀类药物具有调节血脂、抗炎、抗氧化、稳定斑块、抑制血小板聚集、改善冠脉血流等作用，对急性冠脉综合征患者具有改善预后的效果。

　　72、女，56岁，突发心前区压榨感3分钟自行缓解，疑为心绞痛患者，下列各项临床表现中较不支持心绞痛诊断的是

　　A、疼痛多在睡眠中发生中公医考网

　　B、疼痛在劳累时发生，运动、情绪激动可诱发

　　C、含服硝酸甘油，疼痛在3～5分钟内缓解

　　D、反复出现的局限性心前区刺痛，每次持续仅2～3秒

　　E、疼痛常在休息时发生，持续可达20分钟以上

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 心绞痛的疼痛特点是，疼痛位于胸骨后，可波及心前区，界限不清楚。疼痛常为压迫、发闷，也可有烧灼感。疼痛在劳累时发生，运动、情绪激动可诱发。含服硝酸甘油，疼痛在几分钟内缓解。不稳定型心绞痛可在休息时发作，持续时间可超过20分钟。心脏神经症患者可有短暂的几秒钟刺痛或持久的隐痛，疼痛部位多在左胸乳房下心尖部附近，或经常变动。故选D。

　　73、女性，40岁，近4个月以来发作性血压升达220/130mmHg，伴心慌、大汗、头痛，症状持续1～2小时后可自动消失，血压恢复正常。该病例较可能的诊断是

　　A、主动脉狭窄

　　B、原发性醛固酮增多症

　　C、嗜铬细胞瘤

　　D、脑血管病中公|医考|网编辑整理

　　E、原发性高血压

　　【正确答案】 C