执业医师实践技能考试模拟题及答案6

来源：中公医考网

2017-05-23 17:20:20

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A+

　　②能够正确指出在锁骨中线内、外。(3分)

　　(4)触诊震颤、心包摩擦感(4分);①震颤：用手掌或手掌尺侧小鱼际肌平贴于心前区各个部位，以触知有无微细的震动感(2分)。②心包摩擦感：用上述触诊手法在心前区胸骨左缘第4肋间触诊。或说出如何能使触诊满意的条件(前倾位、收缩期、呼气末、摒住呼吸(1分)。)

　　(5)提问(5个，由考官任选2个)(2分)

　　①心尖搏动较强点在第4肋间锁骨中线外，考虑什么情况?(1分)

　　答：右心室增大

　　②心尖搏动触不到，有什么可能?(1分)

　　答：胸壁过厚。

　　③如何辨别收缩期震颤和舒张期震颤?(1分)

　　答：可通过心尖搏动触及胸壁的时间确认为收缩期的开始。

　　④心前区触到舒张期震颤即肯定有器质性心脏病，对不对?(1分)

　　答：对。

　　⑤心尖搏动增强见于哪些情况?

　　答：心尖搏动增强见于左室肥大、甲状腺功能亢进、发热、贫血时，心尖搏动增强，范围大于直径2cm，尤其是左室肥大，心尖搏动明显增强。

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