临床执业医师考试每日一练(4.27)

　　4、中老年原发性肾病综合征较常见的病理类型是

　　A、微小病变肾病

　　B、系膜增生性肾炎

　　C、膜性肾病

　　D、局灶、节段性肾小球硬化

　　E、系膜毛细血管性肾炎

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 膜性肾病占老年肾病综合征70%，膜性肾病型常与肿瘤和某些药物(金制剂青霉胺)有关肿瘤多与肺肿瘤胃肠道肿瘤、淋巴瘤白血病有关。临床症状无特殊。

　　5、原发性肾小球疾病的病理分型不包括

　　A、肾病综合征

　　B、膜性肾病

　　C、系膜增生性肾小球肾炎

　　D、轻微病变性肾小球肾炎

　　E、毛细血管内增生性肾小球肾炎

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 1.原发性肾小球疾病的临床分类

　　(1)急性肾小球肾炎。

　　(2)急进性肾小球肾炎。

　　(3)慢性肾小球肾炎中公医考|网编辑整理。

　　(4)无症状性蛋白尿和(或)血尿。

　　(5)肾病综合征。

　　2.原发性肾小球疾病的病理分类依据世界卫生组织(WHO) 1995年制定的肾小球疾病病理学分类标准可分为：

　　(1)轻微病变性肾小球病。

　　(2)局灶性节段性肾小球病。

　　(3)弥漫性肾小球肾炎

　　1)膜性肾病。

　　2)增生性肾炎：①系膜增生性肾小球肾炎;②毛细血管内增生性肾小球肾炎;③系膜毛细血管性肾小球肾炎;④新月体性肾小球肾炎。

　　3)硬化性肾小球肾炎。

　　(4)未分类的肾小球肾炎：微小病变隶属于轻微肾小球病变，局灶性肾小球肾炎和局灶性节段性肾小球硬化均隶属于局灶性节段性肾小球病变。

　　管肾小球疾病的临床和病理类型之间有一定联系，但肾活检仍是确定肾小球疾病病理 类型和病变程度的必要手段，正确的病理诊断又必须与临床密切结合。