2016年临床执业医师考试巩固试题及答案(2)

来源：

2016-05-19 17:22:05

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(11-13题共用题干)

患者上腹部被汽车撞伤4小时，面色苍白，四肢厥冷，脉搏140次/分，血压9.0/6.0kPa.全腹轻度压痛，肠音弱

11.应考虑为

A.胆囊破裂，胆汁性腹膜炎B.肝、脾破裂C.小肠破裂，弥漫性腹膜炎D.胰、十二指肠破裂

E.严重腹壁软组织挫伤

12.上述患者应进行哪项检查适宜

A.胸腹透视B.肝脾、腹部B超C.腹腔穿刺D.常规化验检查E.腹部CT

13.应选择哪项治疗

A.抗休克同时手术B.抗休克C.镇痛镇静D.抗炎补液治疗E.抗休克，休克好转后手术

(14-15题共用题干)

男.59岁。31年前因十二指肠球部溃疡行胃大部切除术。近半年经常出现上腹部不适及疼痛并消瘦，

14.下一步检查应

A.胃镜B.消化道X线钡剂造影C.腹部B超D.腹腔镜E.ERCP检查

15.本病首先考虑的诊断为

A.溃疡病复发B.慢性穿孔C.残胃癌D.胆囊炎

(16-18题共用题干)

男，25岁，右腹股沟可变性肿块二年。半年前因抬木头过猛，自觉右下腹股沟处痛，两天前发现肿块呈鸡卵大小，手压消失，直立明显。用力能推入阴囊。查体：BP120/80mmHgP：60次/分，心肺正常。右侧腹股沟可见一梨形肿块，平卧位后消失，直立进入阴囊。当肿块还纳后，压迫外环，则指尖有咳嗽冲动感，而压迫内环，当病人直立或咳嗽时。肿块不再出现，当将手指移去，则肿块由外上向内下鼓出。余正常

16.此病人确切诊断应为

A.(右)交通性鞘膜积液B.(右)腹股沟直疝C.(右)可变性腹股沟斜疝D.(右)腹股沟股疝

E.(右)腹股沟寒性脓疡

17.其治疗原则是

A.睾丸鞘膜翻转术B.麦克凡(Mevay)法修补术C.巴西尼(Bassini)法修补术D.疝成形术

E.脓肿切开引流术

18.其手术要点为

A.缝合牢固，加强前壁B.加强后壁修补C.彻底止血，防止阴囊血肿

D.结扎疝囊、紧缩内环、加强后壁E.高位结扎疝囊

(19-21题共用题干)

腹膜炎手术后7天，体温上升到38℃水样腹泻及里急后重

19.下列哪项检查简单