2016年临床执业医师综合笔试全真试题及答案(7)

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2016年临床执业医师综合笔试全真试题及答案(7)

61、患儿，2岁。腹泻1周，精神差，口渴与尿少不明显，眼眶与前囟明显凹陷，皮肤弹性较差，四肢偏凉，考虑诊断 ( B )

A、中度等渗性脱水 B、中度低渗性脱水

C、重度高渗性脱水 D、重度低渗性脱水

E、轻度低渗性脱水

62、患儿发热、腹痛、腹泻，大便每天5～6次，稀糊状，镜检粘液增多，红细胞15个/HP，白细胞+/HP，可见少量脓细胞，无包囊或虫卵。下列哪种疾病可除外 ( B )

A、细菌性痢疾 B、产毒性大肠杆菌肠炎

C、侵袭性大肠杆菌肠炎 D、阿米巴痢疾

E、急性坏死性肠炎

63、11月下旬门诊来一个8个月男婴，呕吐腹泻2天，伴发热、流涕、打喷嚏，大便每天10次，水样，每天呕吐4～6次。体查：皮肤干燥，弹性差，口唇樱红，腹胀，腱反射减弱。大便镜检：WBC 0～1个/HP，RBC-/HP。下列治疗措施中哪项不恰当 ( B )

A、暂停乳类喂养，代之以豆制代乳品

B、及时足量、足疗程应用抗G-杆菌的抗生素

C、根据脱水程度输液

D、输入碱性溶液纠正酸中毒

E、如有尿，静脉补钾浓度一般为0.2%

64、10个月人工喂养儿，腹泻半个月，大便每天5～6次，近3天加重，每天达10多次，稀水样，伴有呕吐2～3次/天，无口渴，尿极少。体查：体温38.5℃，体重4kg，精神萎靡，眼窝及前囟凹陷，哭声低微、无泪，皮肤干燥发灰，四肢凉，心率160次/分，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱。下列诊断哪项不正确 ( D )

A、重型迁延性腹泻 B、重度低渗性失水伴代谢性酸中毒

C、低钾血症 D、中毒性肠麻痹

E、重度营养不良

65、1岁患儿腹泻3天，大便蛋花汤样，每天20次，无脓血，尿少。查：体温38.2℃，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，四肢凉，脉扪不清，大便常规脂肪球+，血清钠125mmol/L，CO2CP6.75 mmol/L。第1天补液下列哪项不正确 ( D )

A、补液总量为150～180ml/kg B、补累积损失量用4:3:2液

C、前8个小时补总液量的1/2 D、首先用4%碳酸氢钠20ml/kg扩容

E、扩容量应从累积损失量中扣除

66、9个月女婴，7kg，腹泻2天，解蛋花汤样大便，白天20多次，尿少，前囟及眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，脉细弱，CO2CP6.75mmol/L。前8小时补液下列哪项是错误的 ( C )

A、液体为第1天总量的1/2

B、首先用1.4%碳酸氢钠液140ml扩容

C、扩容后选用3:2:1液600ml静滴

D、补液速度为每小时8～10ml/kg

E、见尿补钾按0.2%浓度补给

67、一婴儿腹泻，重度低渗性脱水，重度酸中毒，6小时内无尿，四肢冷，脉细弱，心音低钝，腹胀，双膝腱反射未引出。下列处理哪项不正确 ( B )

A、第1小时用1.4%碳酸氢钠20ml/kg给予扩容

B、扩容后其累积损失量按第1天总量的1/2补给

C、选用4:3:2液来补充累积损失量

D、扩容肾功能改善后按≤0.3%浓度立即补充氯化钾

E、一般无需常规服用钙剂

68、1岁半男婴，体重10kg，腹泻3天后体重减轻0.9kg，口渴，尿少，皮肤弹性差，四肢稍凉，CO2CP9.9mmol/L。下列输液哪项是错误的 ( B )

A、第1天补液总量为120～150ml/kg

B、首先用2:1液200ml扩容

C、前8小时补累积损失量700ml

D、阶段补液可选用3:2:1混合液

E、见尿补钾，浓度<0.3%

69、1岁小儿，体重4.5kg，腹泻伴重度脱水，对其静脉补液中，下列处理哪项不正确 ( D )

A、第1天补液量比一般婴儿腹泻补液量少1/3

B、累积损失量补2/3张含钠液

C、补钾时间约1周左右

D、累积损失量于前8个小时内补完

E、见尿补钾

70、8个月男婴，呕吐腹泻3天，无尿12小时，体温37.8℃，嗜睡与烦躁交替，双眼凹陷，口唇樱红干燥，皮肤弹性差，四肢冷，脉细弱，呼吸60次/分，心率160次/分，心音低钝，腹胀，肠鸣音减少，血象：Hb150g/L，WBC13×109/L，N 0.40，L 0.60。初步诊断婴儿腹泻伴 ( C )

A、重度脱水、代谢性酸中毒

B、中度低渗性脱水、代谢性酸中毒

C、重度脱水、低钾血症、代谢性酸中毒

D、败血症、感染性休克、代谢性酸中毒

E、重度高渗性脱水、代谢性酸中毒

呼吸系统疾病

容易：71. 72. 73

普通：74. 75. 76. 77. 78. 79. 80.81

较难：82. 83. 84. 85. 86.

困难：87. 88. 89. 90.

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