2016年临床执业医师综合笔试全真试题及答案(6)

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2016年临床执业医师综合笔试全真试题及答案(6)

51. 男婴，胎龄38周，剖宫产，出生时Apgar评分8分，生后4小时出气促，80次/分，口周稍绀，反应好，体温正常，吃奶可，胸片示：两肺纹理增粗，可见广泛斑点状阴影，可能的诊断是 ( D )

A. 持续肺动脉高压症 B.B族β溶血性链球菌感染 C.肺透明膜病

D.湿肺 E.胎粪吸入综合征

52. 女孩10天，因纳差1天，发现皮肤黄染伴发热6小时人院。查体：脐轮红，有脓性分泌物，精神差，嗜睡，血WBC44.7×109/L，中性65%，血Hbl32.9g/L，血总胆红素443.941μmol/L，直胆30.9umol/L。可能的诊断是 ( E )

A.新生儿窒息、脐炎、病理性黄疽 B.新生儿肝炎、脐炎、病理性黄疸

C.新生儿肺炎、溶血病、脐炎 D.新生儿颅内出血、败血症、脐炎

E.新生儿脐炎、败血症、高胆红素血症

53. 患儿，女，胎龄35周，顺产，生后第2天开始体温不升，少吃，少哭少动，于生后第4天入院.体检：T27℃(R)，反应差，面颊，四肢及臂部皮肤发硬，呈暗红色，HR92次/分，R22次/分，脉搏细弱，心音低钝，二肺未闻及罗音，入院后采取的治疗措施中，哪项是不正确的 ( B )

A. 置于28—29℃暖箱内复温，每小时提高箱温1℃

B.将患儿放入30—32℃暖箱内复温，每小时提高箱温0.5℃

C.选用广谱抗生素静脉滴注，防治感染

D.心，肺及血压监测 E.检测血气、血糖及电解质

消化系统疾病

容易：54. 55. 56.

普通：57.58. 59. 60. 61. 62.

较难：63. 64.65. 66

困难： 67. 68. 69. 70

54、7个月婴儿发热、呕吐，水样便，每天7～8次，已3天，于11月15日入院。体查：体温38.5℃，轻度脱水貌，咽部充血，心、肺(-)，肠鸣音稍亢进。大便镜检脂肪球++。可能的诊断为 ( D )

A、上呼吸道感染 B、生理性腹泻

C、饮食性腹泻 D、病毒性腹泻

E、侵袭性细菌所致肠炎

55、5个月小儿因支气管肺炎收住院已20天，住院期间用过数种抗生素，一度体温正常，病情好转，近2天又发热、呕吐、腹泻，大便腥臭呈暗绿色水样，含粘液较多，镜检有大量脓细胞和G+球菌。可能的诊断为 ( D )

A、真菌性肠炎 B、伪膜性肠炎

C、细菌性痢疾 D、金黄色葡萄球菌肠炎

E、致病性大肠杆菌肠炎

56、6个月患儿，重度营养不良，腹泻10多天，大便呈蛋花汤样，每天8～10次，量多，口渴不明显，尿量极少，精神萎靡，皮肤弹性极差，可见花纹。应考虑诊断为 ( D )

A、重度等张性脱水 B、中度等张性脱水

C、中度低渗性脱水 D、重度低渗性脱水

E、中度高渗性脱水

57、一婴儿腹泻，体重7kg，中度脱水，经阶段输液失水纠正后，在继续补液过程中出现精神萎靡、嗜睡，心率140次/分，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱，膝反射未引出。应选用何种治疗 ( D )

A、1.4%碳酸氢钠20ml/kg静滴

B、10%葡萄糖酸钙10ml稀释后缓慢静注

C、2:1等张含钠液20ml/kg静注

D、10%氯化钾注射液2～3ml/kg，以小于0.3%浓度加入液体中静滴

E、3:2:1液体80ml/kg静脉输入

58、7个月女婴呕吐、水样便2天，大便每天10次，高热1天，汗多、进食少、尿少、口渴。体查：烦躁不安，肢温，皮肤弹性差，心、肺(-)，膝反射亢进。补充累积损失量应 ( C )

A、3:2:1液50～60ml/kg B、4:3:2液50～60ml/kg

C、1/3张液60～80ml/kg D、1/2张液60～80ml/kg

E、10%葡萄糖液60～80ml/kg

59、8个月婴儿，腹泻4天，尿很少，精神萎靡，呼吸深长，皮肤发花，弹性差，前囟、眼眶明显凹陷，肢冷脉弱，心率160次/分，心音低钝，考虑诊断为 ( A )

A、重度脱水+酸中毒

B、中度脱水+酸中毒+心力衰竭

C、重度脱水+低钾血症

D、中度脱水+低钾血症

E、重度脱水+低钾血症+心力衰竭

60、患儿，腹泻3天，精神萎靡，皮肤弹性差，四肢稍凉，尿量明显减少，测得二氧化碳结合力为11.2mmol/L，血钠135 mmol/L，应选用下列哪种液体(生理盐水：葡萄糖：等渗碱)进行天输液 ( B )

A、3：3：1 B、2：3：1 C、4：3;2

D、2：2：1 E、2：6;1

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