2016年临床执业医师综合笔试全真试题及答案(4)

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2016年临床执业医师综合笔试全真试题及答案(4)

31. 早产儿胎龄34周，生后2小时出现呼吸困难、呻呤，胸片提示肺透明膜病早期，应先给予下列哪一项处理 ( E )

A. 地塞米松 B. 头罩吸氧 C. 纠正酸中毒

D.立即予抗生素 E. 持续气道正压通气

32. 孕40周新生儿，产程中胎心率100～110次/分，羊水为黄绿色，经胎头吸引娩出，生后1分钟，四肢青紫，心率100次/分，刺激时皱眉，呼吸不规则，肌张力低，四肢略屈曲，以下复苏操作中哪项不正确 ( D )

A. 擦干、保暖 B. 吸出粪染羊水 C. 给氧

D. 洛贝林0.1ml刺激呼吸 E. 碳酸氢钠备用

33. 新生儿生后3天开始气促、紫绀、口吐泡沫，体温不升，呼吸快而不规则，肺部听诊呼吸音正常，母分娩早期破水24小时，可能是 ( C )

A. 新生儿窒息 B. 新生儿呼吸窘迫综合症 C. 新生儿肺炎

D. 新生儿湿肺 E. 新生儿颅内出血

34. 新生儿胎龄42周，出生Apgar评3分，羊水粪染，生后出现呼吸困难、青紫，胸部X线示：右下肺可见斑片状阴影。可能的诊断为 ( B )

A. 湿肺 B. 胎粪吸入性肺炎 C. 新生儿肺透明膜病

D. 感染性肺炎 E. 持续性肺动脉高压

35. 早产儿，生后4小时出现进行性呼吸困难，伴呼气性呻呤，面色青灰，胸廓塌陷，胸片示：两肺普遍透亮度减低，此患儿可能是 ( D )

A. 新生儿窒息 B. 新生儿湿肺 C. 新生儿肺炎

D. 新生儿肺透明膜病 E. 新生儿颅内出血

36. 2天男婴，出生不哭，Apgar评分1分钟6分，经抢救复苏后仍呼吸不规则，呼吸56次/分，肺部可闻及粗湿罗音，胸片示淡薄斑片状阴影。可能的诊断是 ( C )

A. 新生儿肺透明膜病 B. 新生儿暂时性呼吸增快症

C. 羊水吸入综合症 D. B组β溶血性链球菌感染

E. 持续肺动脉高压

37. 女婴，孕33周，出生体重1450g，Apgar评分1分钟、5分钟及10分钟分别为7、8、9分.生后6小时开始呻吟，呼吸浅促，并呼吸暂停，X线胸片示两肺均匀颗粒阴影。血气：PH7.30 PaO240mmHg PaCO260mmHg SaO280%。此时主要诊断应是 ( C )

A. 新生儿窒息 B.吸入性肺炎 C.肺透明膜病 D. 湿肺 E.肺出血

38. 足月新生儿生后2天，因黄疸1天而入院，皮肤重度黄染，心肺腹脐无异常，母亲血型为“O”型，子为“A”型，血红蛋白130g/L,网织红细胞8%。该病机理可能为 ( A )

A. 同族免疫性溶血 B. 红细胞酶缺陷 C. 异常血红蛋白

D. 红细胞膜缺陷 E. 自身免疫性溶血

39. 孕31周早产儿，体重1400g，生后不久发生呼吸窘迫、暂停头罩吸氧后血气结果为PH7.20 PaO245mmHg PaCO268mmHg BE -3。以下哪项处理正确 ( D )

A. 5%碳酸氢钠纠正酸中毒 B. 加大头罩给氧浓度8L/分

C. 鼻塞CPAP D.　机械通气 E. 用氨茶碱兴奋呼吸

40. 足月儿，臀位产，有窒息史，生后数小时烦躁不安，继之惊厥，查体：前囟饱满，拥抱反射消失，有意义的检查是 ( A )

A. 头部CT B. 血钙测定 C. 脑电图 D. 脑脊液常规 E. 血糖检测

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