中公医考网：2016年临床执业医师综合笔试模拟试题（181）

2016年临床执业医师综合笔试考试模拟题是考生学习的有力工具，综合笔试是临床执业医师考试的重要科目，是的关键，中公医考网(www.cyikao.com)整理新临床执业医师综合笔试考试模拟题，供广大考生复习!

2016年临床执业医师综合笔试模拟试题（181）

A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个佳答案

1.男，45岁，上消化道出血，经胃镜证实为食管静脉曲张破裂出血，既往有乙肝病史，目前肝功能有轻度损害，应选择哪种术式，既能预防食管曲张静脉再出血，又对肝功能影响小

A.脾切除，贲门周围血管离断术B.脾切除C.门腔静脉分流术D.肠腔分流术

E.脾肾静脉分流术

2.女，25岁。低热、腹胀3个月，伴消瘦、停经。查体：全腹膨隆，移动性浊音(+)，未扪及包块。腹水检查：草黄色，比重1.09，蛋白质32g/L，白细胞600×10/L，单核80%，可能的诊断是

A.结核性腹膜炎B.卵巢囊性肿瘤C.失代偿期肝硬化D.肝硬化并发自发性腹膜炎

E.原性肝癌并发腹膜转移

3.男，25岁，晚睡前突然头昏。出冷汗.继呕血约100ml。2小时后排黑便1次，约300ml，立即去医院就诊，此上消化道出血可能的病因是

A.急性胃炎B.慢性胃炎C.消化性溃疡D.胃癌E.应激性溃疡

4.男性，26岁，患右腹股沟斜疝3年，应首先采取下列哪种手术方式

A.单纯疝囊高位结扎术B.Ferguson法C.McVay法D.Bassini法E.疝成形术

5.男，54岁，间断性上腹部不适4年，餐后加重，暖气，增大组胺试验BAO斓零，MAO为5mmol/h(正常17～23mmol/h)。胃腔pH为4.5，大可能疾病是

A.慢性浅表性胃窦炎B.慢性萎缩性胃窦炎C.慢性肥厚性胃炎D.十二指肠溃疡

E.十二指肠球后溃疡

6.男，50岁，饮酒后持续性上腹痛8小时，查体：上腹明显压痛，轻度肌紧张，反跳痛，血淀粉酶>500U(Somo-gyi)，下列哪项治疗措施不合适

A.禁食B.胃肠减压C.应用质子泵抑制剂静脉滴注D.及早应用肾上腺糖皮质激素

E.及早应用奥曲肽或生长抑素思他宁静脉滴注

7.男，40岁。间歇性上腹痛3年。未予系统治疗，近日出现呕吐，每天呕吐3次，呕吐后自觉舒适，能继续进食。呕吐物有酸臭味。查体：上腹饱满，压之不适。有震水音，诊断考虑为

A.消化性溃疡合并幽门梗阻B.十二指肠淤滞症C.胃癌D.急性单纯性胃炎E.神经性呕吐

8.男，35岁，左下腹被拖拉机压伤后4天入院，入院时有弥漫性腹膜炎、感染性休克。经积极抗休克治疗后，行剖腹探查术，术中见腹腔内有黄色脓液及粪便，降结肠下段有一0.5cm大小的穿孔，有粪便溢出。下列术式哪项妥当

A.降结肠修补B.左半结肠切除C.降结肠穿孔处切除端端吻合D.降结肠外置

E.穿孔处修补、横结肠造口

9.女，60岁。黄疸、寒战、发热、上腹痛。此患者首先应考虑为

A.急性胰腺炎B.胆总管结石C.胆囊积水D.病毒性肝炎E.高位化脓性阑尾炎

10.男性，30岁。上腹隐痛两年余。近半年来厌食，消瘦乏力。先后两次胃镜检查均示胃体大弯侧粘膜苍白，活检粘膜为中度不典型增生。对该患者的治疗佳方法是

A.补充微量元素锌、硒B.口服胃蛋白酶合剂C.口服米索前列醇D.补液、加强支持疗法

E.胃镜随访，视病情是否进展

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