2016年临床助理医师考试练习试题及答案(3)

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A2型试题

21.患儿，男，8岁，发热、咳嗽3天，胸透示：右下肺云雾状侵润影，门诊诊断为支原体肺炎，此时有可能的肺部体征是

A 吸气性三凹征

B 呼吸急促

C 两肺布满干湿性啰音

D 两肺大量的湿性啰音

E 肺部体征不明显

22.患儿，男，3个月，咳嗽、气促3天，双肺可闻及少量哮鸣音，X线示肺纹理增多，过度充气。应首先考虑

A 支气管肺炎

B 婴幼儿哮喘

C 支原体肺炎

D 腺病毒肺炎

E 毛细支气管炎

23.患儿，男，1岁，轻咳1周，右下肺呼吸音减低，血白细胞6.0×109/L，血清冷凝集试验1：64，胸片示：右中、下肺野有片状淡薄阴影。应诊断为

A 支气管肺炎

B 大叶性肺炎

C 支原体肺炎

D 腺病毒肺炎

E 毛细支气管炎

24.患儿，8个月，支气管肺炎，1小时前突然烦躁，发绀，心率185次/分，呼吸困难加重，双肺细啰音密集，叩诊正常，肝肋下4cm触及，心电图示：T波低平。应考虑

A 脓胸

B 脓气胸

C 肺大泡

D 心力衰竭

E 肺不张

25.患儿，患金黄色葡萄球菌性肺炎，突然出现呼吸困难，经吸痰，吸氧后无好转，应首先考虑

A 肺部炎症加重

B 发热所致

C 心力衰竭

D 并发脓气胸

E 酸中毒

26.患儿，男，8岁，咳嗽2周，加重3天，无发热，查体：一般情况好，右肺可闻及细湿啰音，胸片示：右下肺片状阴影，血白细胞12.0×109/L，治疗上应下列哪种药物

A 青霉素

B 红霉素

C 环丙沙星

D 庆大霉素

E 复方新诺明

27.患儿，1岁，发热、咳嗽2天，气促1天，双肺广泛细湿啰音，心率175次/分，心音低钝，肝肋下4cm，下列哪项处理不恰当

A 立即静脉推注西地兰

B 选用有效抗生素

C 吸氧

D 静脉滴注肾上腺皮质激素

E 补液120～150ml/kg.d

28.患儿，女，8岁，咳嗽5天，伴胸痛，体温37.1℃，双肺未闻及啰音，血白细胞正常，X线示：右下肺片状阴影，为明确诊断，应哪种检测

A 血培养

B 血沉

C 冷凝集试验

D 嗜异凝集试验

E PPD试验

29.患儿，男，咳嗽、气促2天，心率150次/分，双肺广泛哮鸣音，诊断毛细支气管炎，应加用哪种药物对缓解喘憋效果好

A 肾上腺素

B 异丙肾上腺素

C 肾上腺皮质激素

D 糜蛋白酶雾化吸入

E 扑尔敏

三、A3型题

(30～32题共用题干)

患儿，男，1岁，发热、咳嗽2天，午后突然出现抽搐，持续20秒，体温40.5℃，前囟平软，心肺未见异常，血白细胞8.0×109/L，中性粒细胞0.62。

30.首先应考虑的诊断是

A 婴儿手足搐搦症

B 上呼吸道感染，高热惊厥

C 癫痫

D 化脓性脑膜炎

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