7月14日临床执业医师资格考试每日一练模考试题及答案

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1.答案：D

解析：感染性心内膜炎常见侵犯主动脉瓣及二尖瓣，并以瓣膜关闭不全为主：三尖瓣及肺动脉瓣侵犯几率较少。瓣膜关闭不全均可诱发心力衰竭，但根据临床资料统计，易并发心力衰竭的是主动脉瓣受损者(占75%)，其次为二尖瓣受损(占50%)。

2.答案：B

解析：风湿性心内膜炎病变瓣膜表面，尤以瓣膜闭锁缘上可形成单行排列、直径1～2 mm的赘生物。赘生物由血小板和纤维蛋白构成，伴小灶状的纤维素样坏死。其周围可出现少量的Aschoff细胞。

3.答案：E

解析：镜下血尿是感染性心内膜炎患者的常见表现，25%的患者可有高丙种球蛋白血症;经胸超声检查可发现50%～70%的赘生物，但经食管超声可发现直径≤5 mm的赘生物。血培养是确诊的重要指标，约90%以上患者血培养阳性结果获自天的血标本。

4.答案：B

解析：急性感染性心内膜炎常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。

5.答案：D

解析：血培养是诊断菌血症和感染性心内膜炎的重要方法。

6.答案：A

解析：发热是感染的表现。

7.答案：E

解析：自体瓣膜感染性心内膜炎的主要致病菌是草绿色链球菌，实际上考查亚急性心内膜炎的致病菌。