7月2日临床执业医师资格考试每日一练模考试题及答案

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1、答案：B

解析：高血压伴低血钾应首先考虑原发性醛固酮增多症。

2、答案：C

解析：原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质病变致醛固酮分泌增多导致的，由于醛固酮储钠排钾，导致低血钾，而钠潴留可促使高血压的发生，所以高血压伴有低血钾应首先考虑原发性醛固酮增多症。

3、答案：C

解析：肾血管性高血压近半数患者在上腹部或肾区可闻及血管杂音。

4、答案：E

解析：本病例特点为青年高血压患者，全身乏力、口渴、夜尿多、低比重尿、低血钾，综合病情符合原发性醛固酮增多症的临床表现。原发性高血压、肾血管性高血压患者一般不出现低比重尿，血钾正常;肾实质性高血压尿蛋白量较大。

5、答案：B

解析：青年女性，血压达210/130 mmHg，鉴别原发性高血压和肾血管性高血压的主要诊断依据是右上腹高调连续性血管杂音。此血管杂音来自肾动脉狭窄。肾动脉狭窄可引起血浆肾素水平增高，但原发性高血压中，部分患者血浆肾素水平也会增高。而高血压家族史、近期发生高血压或氮质血症等均不足以区分原发性高血压和肾血管性高血压。