1.肺炎链球菌最重要的致病因素是:
A.炎症因子
B.蛋白水解酶
C.内毒素
D.外毒素
E.荚膜侵袭性
2.浸润性肺结核的好发部位是:
A.左舌叶
B.左下叶
C.双上肺尖
D.右下叶
E.右中叶
3.中央型肺癌伴纵隔肺门多发淋巴结肿大最常见于:
A.鳞痛
B.大细胞癌
C.小细胞痛
D.腺痛
E.类癌
4.下列疾病中，最常发生Ⅱ型呼吸衰竭的是:
A.肺炎
B.慢性阻塞性肺疾病
C.结核性腹膜炎
D.肺血栓栓塞
E.间质性肺疾病
5.漏出液见于:
A.结核性胸膜炎
B.胸膜肿瘤
C.肺栓塞
D.心力衰竭
E.恶性胸腔积液
答案与解析：
1.[答案]E。解析:本题考查的是呼吸系统-肺炎-肺炎链球菌肺炎-发病机制。肺炎链球菌(SP)为革兰染色阳性球菌，多成双排列或短链排列，有荚膜，其毒力大小与荚膜中的多糖结构及含量有关(E对，答案选E，ABCD错)。
2.【答案]c。解析:本题考查的是呼吸系统-肺结核的临床表现。浸润性肺结核的好发部位是双上肺尖(C对，答案选C)和锁骨下。肺朗格汉斯细胞组织增生症的好发部位是肺中叶(E错)和上叶。支气管扩张好发于左下叶(B错)和舌叶(A错)。小叶性肺炎的好发部位是肺下叶(D错)。
3.【答案]C。解析:本题考查的是呼吸系统-肺癌的病理。中央型肺癌是发生在段及以上支气管的肺癌，以鳞状上皮细胞癌和小细胞肺癌较多见，小细胞肺癌(C对，答案选C)易于侵犯血管和早期转移到肺门和纵隔淋巴结，表现为纵隔、肺门多发淋巴结肿大，其生长快，远处转移早。鳞状上皮细胞癌(A错)倾向于管腔内生长，常早期引起支气管狭窄，导致肺不张或阻塞性肺炎，癌组织易发生坏死和形成空洞，其生长较慢，转移较晚。大细胞癌(B错)和腺癌(D错)多见于周围型肺癌。类癌(E错)常见于消化道的癌症。
4.【答案]B。解析:本题考查的是呼吸系统-呼吸衰竭的病因和发病机制。Ⅱ型呼吸衰竭系肺泡通气不足所致的缺O2和CO2潴留，单纯通气不足，缺O2和CO2的潴留的程度是平行的，若伴换气功能损害，则缺O2更为严重。只有增加肺泡通气量，必要时加氧疗来纠正。常见原因有慢阻肺、肺心病等(B对，答案选B)。肺炎(A错)、结核性腹膜炎(C错)、肺血栓栓塞(D错)、间质性肺疾病(E错)常发生I型呼吸衰竭。
5.【答案]D。解析:本题考查的是呼吸系统-胸腔积液的病因和发病机制。胸腔液包括漏出液和渗出液。其中漏出液分子量较小，外观清亮。心力衰竭(D对，答案选D)是由于血管静水压增高而形成的漏出液。而有继发性炎症反应、结核、恶性肿瘤都属于渗出液范畴，结核性胸膜炎(A错)、胸膜肿瘤(B错)、肺栓塞(C错)、恶性胸腔积液(E错)为渗出液。
