1.COPD气道炎症最主要的效应细胞是:
A.肥大细胞
B.嗜酸性粒细胞
C.中性粒细胞
D.巨噬细胞
E.淋巴细胞
2.慢性阻塞性肺疾病患者肺功能检查最可能出现的异常结果是:
A.第一秒用力呼气容积(FEV1)下降
B.支气管舒张试验阳性
C.残气量(RV)下降
D.肺总量(TLC)下降
E.CO弥散量(DLCO)下降
3.慢性肺源性心脏病的发病机制主要是:
A.右心前负荷加重
B.右心后负荷加重
C.左心前负荷加重
D.左心后负荷加重
E.左心前、后负荷加重
4.引起支气管哮喘发作，释放细胞因子和炎症介质的细胞是:
A.气道上皮细胞
B.肥大细胞
C.嗜酸性粒细胞
D.肺泡巨噬细胞
E.以上都包括
5.医院获得性肺炎中，病原体进入肺组织引发肺炎最主要的途径是:
A.飞沫(气溶胶)吸入
B.自身感染
C.交叉感染
D.医疗器械侵入性感染
E.胃食管反流误吸
答案与解析：
1.【答案]c。解析:本题考查的是呼吸系统-慢性阻塞性肺疾病的病因和发病机制。COPD气道炎症最主要的效应细胞是中性粒细胞(C对，答案选c)，通过释放中性粒细胞弹性蛋白酶等多种生物活性物质引起慢性黏液高-分泌状态并破坏肺实质。肥大细胞(A错)、嗜酸性粒细胞(B错)、淋巴细胞(E错)在呼吸道疾病中与支气管哮喘有关。巨噬细胞(D错)也参与COPD气道炎症，但不是最重要的效应细胞。
2.【答案]A。解析:本题考查的是呼吸系统-慢性阻塞性肺疾病的辅助检查。慢性阻塞性肺疾病患者肺功能检查最可能出现的异常结果是第一秒用力呼气容积(FEV1)下降(A对，答案选A)，残气量(RV)增高(C错)，肺总量(TLC)增高(D错)。支气管舒张试验阳性(B错)多出现于支气管哮喘。CO弥散量(DLCO)下降(E错)见于部分慢性阻塞性肺疾病患者换气功能障碍时。
3.【答案]B。解析:本题考查的是呼吸系统-慢性肺源性心脏病的病因和发病机制。肺动脉高压的形成是导致肺心病出现的关键环节。当肺动脉压力增高的时候，导致右心的后负荷加大，影响右心室的泵血能力(B对，答案选B，ACDE错)，当超出右心室代偿能力，促使右心室扩大和右心衰竭。
4.【答案]E。解析:本题考查的是呼吸系统-支气管哮喘-病因和发病机制。支气管哮喘是由多种细胞如嗜酸粒细胞(C正确，不选)、肥大细胞(B正确，不选)、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞(A正确，不选)等和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，而气道慢性炎症作为哮喘的基本特征，存在于所有的哮喘患者，表现为气道上皮下肥大细胞、嗜酸粒细胞、巨噬细胞(D正确，不选)、淋巴细胞及中性粒细胞等的浸润，以及气道黏膜下组织水肿、微血管通透性增加、支气管平滑肌痉挛、纤毛上皮细胞脱落、杯状细胞增生及气道分泌物增加等病理改变。气道上皮细胞、肥大细胞、嗜酸性粒细胞及肺泡巨噬细胞均可释放细胞因子和炎症介质，它们共同构成了一个相互作用的复杂网络，从而进一步引起支气管哮喘的发作(E正确，且符合题意，答案选E)。
5.【答案]E。解析:本题考查的是呼吸系统-肺炎-概述。医院获得性肺炎中，病原体进入肺组织引发肺炎最主要的感染途径是误吸胃肠道的定植菌(胃食管反流)和(或)通过人工气道吸人环境中的致病菌引起(E对，答案选E)。社区获得性肺炎的感染途径主要包括:①空气吸人(A错);②血行播散;③邻近感染部位蔓延;④上呼吸道定植菌的误吸。
