【临床执业】练习题：A1型（1）

 

　　A.第3肋

 

　　B.第1肋

 

　　C.第5肋

 

　　D.第4肋

 

　　E.第2肋

 

　　2.穿过食管膈肌裂孔的是:

 

　　A.内脏大神经

 

　　B.内脏小神经

 

　　C.迷走神经

 

　　D.交感干

 

　　E.膈神经

 

　　3.胃小弯最低点弯度明显折转处是:

 

　　A.中间沟

 

　　B.贲门切迹

 

　　C.幽门

 

　　D.贲门

 

　　E.角切迹

 

　　4.喉结的软骨组成:

 

　　A.小脚软骨

 

　　B.会厌软骨

 

　　C.甲状软骨

 

　　D.环状软骨

 

　　E.气管软骨环

 

　　5.男，59岁，左肾结石10年，B超右肾中下极一低回声包块，透明细胞癌右肾部分切，手术缝合的结构是:

 

　　A.纤维囊

 

　　B.肾前筋膜

 

　　C.肾后筋膜

 

　　D.脂肪囊

 

　　E.肌膜

 

　　6.肝脏的血液供应来自静脉的约占:

 

　　A.30~35%

 

　　B.40~45%

 

　　C.50~55%

 

　　D.60~65%

 

　　E.70~75%

 

　　7.急性肾功能不全少尿期出现高钾血症的主要原因是:

 

　　A.钾摄入过多

 

　　B.肾排钾减少

 

　　C.输入过多库存血

 

　　D.分解代谢增强，钾从细胞内溢出

 

　　E.代谢性酸中毒，钾从细胞内溢出

 

　　8.下列与死腔样通气描述不符合的是:

 

　　A.正常肺泡通常血流比值降低

 

　　B.病变肺泡通气血流比值大于0.8

 

　　C.PaCO2分压升高

 

　　D.PaO2分压降低

 

　　E.动脉血氧含量降低

 

　　9.属于酸性氨基酸的是:

 

　　A.丙氨酸

 

　　B.赖氨酸

 

　　C.丝氨酸

 

　　D.谷氨酸

 

　　E.苯丙氨酸

 

　　10.多肽链中肽键的本质是:

 

　　A.磷酸二酯键

 

　　B.二硫键

 

　　C.糖苷键

 

　　D.酰胺键

 

　　E.疏水键

 

 

　　1.【答案]E。解析:本题考查的是解剖学运动系统-骨学与关节学-胸廓的组成和胸骨角。胸骨角两侧平对的结构是第2肋(E对)，为计数肋骨和肋间隙顺序的主要标志。故答案选E。

 

　　2.【答案]C。解析:本题考查的是解剖学-运动系统-肌学-膈。膈上有三个裂孔:约在第8胸椎水平(c对，ABDE错)，在食管裂孔的右前上方的中心腱上有腔静脉孔，有下腔静脉通过;约在第10胸椎水平，在主动脉裂孔的左前上方，有食管裂孔，食管和迷走神经经此孔通过;在第12胸椎体前方,由左右两个膈脚与脊柱共同围成主动脉裂孔，有主动脉和胸导管通过。

 

　　3.【答案]E。解析:本题考查的是解剖学-消化系统-胃-胃的位置、形态、分布和毗邻，胃窦。①胃小弯凹向右上方，其最低点弯度明显折转处称角切迹(E对)。②中间沟:由于幽门括约肌的存在，幽门表面，有一缩窄的环行沟，即为中间沟(A错)。③贲门切迹:贲门的左侧，食管末端左缘与胃底所形成的锐角(B错)。④幽门:胃远侧端与十二肠上部连接处(C错)。⑤贲门:胃的近侧端与食管相续处(D错)。

 

　　4.【答案]C。解析:本题考查的是解剖学呼吸系统-喉-喉软骨及其连结。喉的软骨包括不成对的甲状软骨、环状软骨、会厌软骨和成对的杓状软骨。甲状软骨是喉软骨中最大的一个，构成喉的前外侧壁。由两块四边形的左板和右板构成。两板的前缘在中线相互愈合，形成前角。前角上端向前突出称喉结，成年男性特别显著(c对)。会厌软骨是一个薄而具有弹性的树叶状软骨板，位于舌骨体后方，上宽下窄呈树叶状，下端借甲状会厌韧带连于甲状软骨前角内面的上部。会厌软骨被覆黏膜构成会厌，为喉口的活瓣，吞咽运动时，喉随上提并向前移动，会厌封闭喉口，阻止食团人喉并引导食团进咽(B错)。环状软骨是喉软骨中唯一完整的软骨环，位于甲状软骨的下方。由前部低窄的环状软骨弓和后部高阔的环状软骨板构成。板上缘两侧各有一杓关节面，环状软骨弓平对第6颈椎，弓与板交界处有甲关节面。环状软骨的作用是支撑呼吸道，保持其畅通，损伤会产生喉狭窄(D错)。小脚软骨和气管软骨环与其无关(AE错)。

 

　　5.【答案]A。解析:本题考查的是解剖学-泌尿系统-肾-肾的被膜。肾皮质表面覆盖着平滑肌纤维和结缔组织构成的肌织膜，它与肾实质紧密粘连，不可分离，进入肾窦，衬覆于肾乳头以外的窦壁上。除肌织膜外，通常将肾的被膜分为三层，即由内向外依次为纤维囊、脂肪囊与肾筋膜。纤维囊为坚韧而致密的、包裹于肾实质表面的薄层结缔组织膜，由致密结缔组织和弹性纤维构成，肾破裂或部分切除时需缝合此膜(A对)。脂肪囊又称肾床，位于纤维囊外周、紧密包裹肾脏的脂肪层。肾的边缘部脂肪丰富，经由肾门进入肾窦。临床上的肾囊封闭，就是将药液注入肾脂肪囊内(D错)。肾筋膜位于脂肪囊的外面，包被肾上腺和肾的周围，具有固定肾脏的功能。位于肾前、后面的肾筋膜分别称为肾前筋膜和肾后筋膜，肾筋膜下方完全开放，当腹壁肌力弱、肾周脂肪少、肾的固定结构薄弱时，可产生肾下垂或游走肾，肾积脓或肾周围炎症时，脓液可沿肾筋膜向下蔓延，达髂窝或大腿根部(BC错)。

 

　　6.【答案]E。解析:本题考查的是解剖学-脉管系统-静脉-肝门静脉系，肝门静脉系与上、下腔静脉系之间的交通。①肝脏由双重血液供应，来自门静脉的约占70%~75%(E对)，来自肝动脉的约占25%~30%。②其他数据(A、B、C、D选项)均不正确。

 

　　7.【答案]B。解析:本题考查的是病理生理学-水、电解质代谢紊乱-钾代谢紊乱-高钾血症。急性肾功能不全少尿期高钾血症的最主要原因是:尿量减少、肾功能受损钾离子排出受限，出现高钾血症(B对)。摄人钾过多或输入过多库存血，会出现高钾血症(AC错)。组织分解代谢增强时，钾从细胞内释放到细胞外，出现高钾血症(D错)。代谢性酸中毒时，钾从细胞内转移至细胞外，血钾可迅速升高(E错)。故本题选B。

 

　　8.【答案]A。解析:本题考查的是病理生理学-呼吸功能不全-发病机制-通气/血流比值失调的知识点。死腔样的通气是在临床上主要针对于呼吸系统所描述的病理性名词，由于部分肺的肺泡血流出现减少，但是通气是正常的，这部分肺泡内的血液和气体没有进行血气交换。肺泡通气血流比值(每分钟肺泡通气量和每分钟肺血流量的比值)增高(A错B对)，PaCO2分压升高(C对)，PaO2分压降低(D对)，动脉血氧含量降低(E对)。故本题选A。

 

　　9.【答案]D。解析:本题考查的是生物化学-蛋白质的结构与功能-氨基酸与多肽-氨基酸的结构与分类。①酸性氨基酸包括谷氨酸、天冬氨酸(D对)。②碱性氨基酸包括赖氨酸(B错)、精氨酸、组氨酸。非极性脂肪族氨基酸包括脯氨酸、缬氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、丙氨酸(A错)、甘氨酸。极性中性氨基酸包括谷氨酰胺、天冬酰胺、半胱氨酸、甲硫氨酸、苏氨酸、丝氨酸(C错)。芳香族氨基酸包括酪氨酸、苯丙氨酸(E错)、色氨酸。

 

　　10.【答案]D。解析:本题考查的是生物化学-蛋白质的结构与功能-氨基酸与多肽-肽键与肽链。多肽为10个以上氨基酸相连而成的肽，其肽键的本质为多肽链分子中含连接两个氨基酸的酰胺键(D对，答案选D)。磷酸二酯键(A错)为核酸中相邻两个核苷酸分子间的连接键。二硫键(B错)为维系蛋白质一级结构的次要化学键。糖苷键(C错)是连接糖苷分子中的非糖部分与糖基，或者糖基与糖基的化学键。疏水键(E错)为维持蛋白质三级结构的化学键。

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