2023年临床执业医师《妇科系统》模拟考试题（21）

来源：中公医考网

2023-05-12 09:49:46

255

A+

妇科系统

【A3/A4型题】

(1～3题)共用题干

女，46岁，因白带多年，性交后出血1周就诊宫颈刮片病理：宫颈癌，浸润深度7mm，肉眼见癌灶最大直径在4cm

1.患者临床分期属于Ⅳ：

A.ⅠA2期

B.ⅠB1期

C.ⅠB2期

D.ⅡA期

E.ⅡB期

2.宜选的手术方式是：

A.子宫全切术

B.广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结切除术

C.宫颈锥切术

D.部分子宫切除术

E.改良子宫根治切除术

3.若要清扫淋巴结，下列哪组不属清扫范围：

A.髂外

B.腹股沟浅

C.髂总

D.髂内

E.闭孔

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参考答案

1.【答案】E。

2.【答案】A。

3.【答案】D。解析：①患者接触性出血，宫颈糜烂，应考虑宫颈上皮内瘤变、宫颈癌等，其首选检查是无创的宫颈细胞学检查(E)。ABCD项检查均为有创检查，故不作为首选。②若宫颈细胞学检查结果为HSIL则选用阴道镜下活检+病理学检查，以进一步明确其病理性质(A)。宫颈锥切+活检损伤较大，主要用于宫颈细胞学检查阳性，而宫颈活检阴性者。宫颈试验主要用于定位细胞学检查的取材部位。分段诊刮术主要用于确诊子宫内膜癌。③宫颈上皮内瘤变的治疗方法主要根据瘤变级别决定。CINⅢ应行子宫颈锥形切除术，包括子宫颈环形电切除术(LEEP)和冷刀锥切术，答案为D。子宫切除术仅用于经宫颈锥切确诊为CINⅢ、年龄较大、无生育要求者。CINⅢ一般不行放疗和化学治疗。