2023年临床执业医师《妇科系统》模拟考试题（20）

来源：中公医考网

2023-05-10 09:41:38

226

A+

妇科系统

【A3/A4型题】

(1～3题)共用题干

女，46岁，因白带多年，性交后出血1周就诊宫颈刮片病理：宫颈癌，浸润深度7mm，肉眼见癌灶最大直径在4cm

1.患者临床分期属于Ⅳ：

A.ⅠA2期

B.ⅠB1期

C.ⅠB2期

D.ⅡA期

E.ⅡB期

2.宜选的手术方式是：

A.子宫全切术

B.广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结切除术

C.宫颈锥切术

D.部分子宫切除术

E.改良子宫根治切除术

3.若要清扫淋巴结，下列哪组不属清扫范围：

A.髂外

B.腹股沟浅

C.髂总

D.髂内

E.闭孔

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参考答案

1.【答案】B。

2.【答案】B。

3.【答案】B。解析：①宫颈癌患者镜下浸润癌为ⅠA期，肉眼浸润癌为ⅠB期。本例肉眼可见癌灶，只能诊断为IB期而不是ⅠA期。由于肉眼癌灶最大直径专4cm，故应诊论断为ⅠB1期(B)。②ⅠB期颈癌应选用根治性子宫切除术+盆腔淋巴结切除术(B)。子宫全切术为ⅠA1期宫颈癌的手术方式。宫颈锥切术为宫颈上皮内瘤变(CINⅡ或CINⅢ)的手术方式。部分子宫切除术不用于宫颈癌的治疗。改良子宫根治切除术+盆腔淋巴结清扫为ⅠA2期的手术方式。③盆腔淋巴结清扫手术范围包括双侧髂总、髂外、髂内、闭孔及腹股沟深淋巴结，不包括腹股沟浅淋巴结(B)。宫颈癌的临床分期几乎每年必考，很难记。