2023年临床执业医师《妇科系统》模拟考试题（17）

参考答案

1.【答案】B。解析：女，28岁。既往月经规律，现停经45天(提示症状发生于第6周)，发现阴道流出少量咖啡色物2天(提示阴道少量流血无妊娠物排出，可排除完全流产(C错)和不全流产(D错))，无腹痛(故可排除难免流产(A错))，尿hCG(+)。目前首先考虑的诊断可能为先兆流产(B对)，八版教材未明确说明感染流产(E错)。

2.【答案】C。解析：患者诊断考虑为先兆流产，对疑为先兆流产者应首选B型超声检查(C对)，根据妊娠囊的形态，有无胎心搏动，确定胚胎或胎儿是否存活，以指导正确的治疗方法。

3.【答案】B。解析：女，28岁(育龄期女性是异位妊娠好发人群)。既往月经规律，现停经45天(停经史是异位妊娠患者典型临床表现)，发现阴道流出少量咖啡色物2天(阴道流血是异位妊娠患者典型临床表现)，无腹痛，尿hCG(+)(提示患者有妊娠，是支持异位妊娠的重要诊断依据)综上所述，该患者最可能的诊断是异位妊娠，因此该患者最重要鉴别的疾病是异位妊娠(B对)，子宫内膜癌(A错)主要表现为绝经后阴道流血，好发人群为中老年妇女。子宫颈癌(C错)常表现为接触性出血，且尿hCG检查为阴性，子宫肌瘤(D错)主要表现为月经量增多和经期延长、下腹包块和白带增多以及压迫症状等，功能失调性子宫出血(E错)以月经紊乱为主要临床表现，妇科检查无异常发现，诊断性刮宫和活组织检查可以确诊。