2023年临床执业医师《妇科系统》模拟考试题（3）

参考答案

1.【答案】B。解析：不协调性宫缩乏力的首选药物是哌替啶(B对)。主要是利用哌替啶等镇静剂使产妇充分休息，醒后不协调性宫缩多能恢复为协调性宫缩。硫酸镁(A错)解痉降压，主要用于子痫的治疗及重度子痫前期预防子痫发作的预防用药。肼苯哒嗪(C错)现多用于肾性高血压及舒张压较高的重度高血压病人。氯丙嗪静脉推注(E错)主要和哌替啶、异丙嗪组成冬眠合剂控制子痫抽搐。

2.【答案】A。解析：骶耻外径为15cm(正常值为18～20cm)(A对)时，其骨盆入口前后径约为6～8cm(骶耻外径值减去1/2尺桡周径值，即相当于骨盆入口前后径值)，对角径约为8～9.5cm(对角径减去1.5～2cm为骨盆入口前后径)，符合剖宫产的指征(骨盆入口前后径≤8cm，对角径≤9.5cm，足月活胎不能入盆，应行剖宫产术)。枕后位(B错)时，如胎头俯屈较好，可经阴道分娩。持续性枕横位(C错)用手旋转至正常胎位后，可经阴道分娩。部分性前置胎盘(D错)存在出血较多，短时间不能结束分娩，有胎心异常等情况时，才需行剖宫产术。完全臀先露(E错)在妊娠30周前可自行转为头先露，30周后可通过外转胎位术等方法矫正后经阴道分娩。

3.【答案】A。解析：产后出血的病因包括子宫收缩乏力、胎盘因素，软产道损伤及凝血功能障碍。其中以子宫收缩乏力(A对)为最常见的原因。而胎盘因素，如胎盘滞留(B错)，胎盘植入等，软产道损伤(D错)与血液系统疾病(E错)与急性肝炎(C错)所导致的凝血功能障碍，均不是产后出血最常见原因。

4.【答案】D。解析：羊水栓塞时，可在显微镜下观察到肺小动脉和毛细血管内有羊水的成分，包括角化鳞状上皮(D对)、胎毛、胎脂、胎粪和黏液等。成人呼吸窘迫综合征(ARDS)镜下主要表现为肺间质毛细血管扩张、充血，肺泡腔和肺间质内有大量含蛋白质浆液。在肺呼吸性支气管、肺泡管及肺泡的内表面可见薄层红染的膜状物被覆，即透明膜形成(A错)。胎粪吸入综合征可见肺泡腔内有胎粪小体(B错)。肺泡腔内广泛出血可见于大叶性肺炎红色肝样变期及弥漫性肺出血疾病等(C错)。羊水具有凝血激活酶的作用引起DIC，即微循环内透明血栓，属于羊水栓塞引起猝死的主要机制并不是诊断羊水栓塞的病理依据(E错)。

5.【答案】D。解析：①细菌性阴道病为阴道内正常菌群失调所致的一种混合性感染。正常阴道内以乳杆菌占优势。细菌性阴道病时，乳杆菌减少，导致其他细菌大量繁殖，主要有加德纳菌、厌氧菌及人型支原体，其中以厌氧菌居多，厌氧菌数量可增加100-1000倍。