妇科系统
【A1型题】
1. 女,23岁,其末次月经为2000年5月17日,则其预产期为:
A.2月26日
B.2月27日
C.2月28日
D.2月25日
E.2月24日
2. 关于产力的描述正确的是:
A.肛提肌收缩力协助胎先露在骨盆腔内进 行内旋转
B.子宫收缩力的特点有节律性、不对称性、极性
C.产力只包括子宫收缩力、腹壁肌及膈肌收缩力
D.子宫收缩力只在第一产程起作用
E.第二产程主要是膈肌收缩力的作用
3. 不全流产的特征是:
A.易休克和感染
B.腹痛
C.阴道流血
D.无妊娠物排出
E.妊娠物完全排出
4. 对妊娠早期心脏病孕妇能否继续妊娠最主要的判定依据是:
A.心脏病种类
B.胎儿大小
C.病变部位
D.孕妇年龄
E.心功能分级
5. 糖尿病合并妊娠,孕期血糖控制良好,终止妊娠的理想时间是:
A.妊娠32~33周
B.妊娠38~39周
C.妊娠34~35周
D.妊娠36~37周
E.妊娠40周
1.【答案】C。解析:整个预产周期约为40周(280天),预产期的计算方法是按末次月经第1日算起,月份减3或加9.日数加7.如果末次月经是2000年5月17日,预产期应是2001年2月24日(E对)。
2.【答案】A。解析:产力是将胎儿及其附属物从宫腔内逼出来的力量,包括子宫收缩力、腹壁肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力(C错),其中子宫收缩力是临产后的主要产力,贯穿于分娩全程(DE错),正常子宫收缩力的特点有节律性、对称性、极性及缩复作用(B错);而腹壁肌及膈肌收缩力是第二产程胎儿娩出时的重要辅助力量(E错),肛提肌收缩力可协调胎先露部在盆腔进行内旋转(A对)。
3.【答案】A。解析:不全流产时,部分妊娠物排出宫腔(DE错),还有部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处,或胎儿排出后胎盘滞留宫腔或嵌顿于宫颈口,影响子宫收缩,导致大量出血,且流血时间长,容易并发休克和感染(A对)。腹痛(B错)和阴道流血(C错)是流产的一般性特征,无特异性。
4.【答案】E。解析:心功能分级能够表示心力衰竭的程度,从而判断出心衰能否耐受妊娠,故对心脏病孕妇的主要的判断依据是心功能分级(E对)。心脏病种类(A错)、病变部位(C错)、孕妇年龄(D错)是判断的依据,但不是主要的依据。在孕早期胎儿大小(B错)不是考虑的范围。
5.【答案】B。解析:糖尿病合并妊娠是指在原有糖尿病的基础上合并妊娠,即妊娠前糖尿病。妊娠前糖尿病患者,如孕期血糖控制良好,严密监测下,妊娠38~39周(B对ACDE错)终止妊娠;有母儿合并症者,血糖控制不满意者,适时终止妊娠。

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