2023年临床执业医师模拟考试题（11）

来源：中公医考网

2023-02-23 13:56:34

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A+

第十一篇泌尿系统

【A2型题】

1. 男，40岁突发右腰部剧痛3小时,疼痛向右下腹放射，伴恶心、呕吐最可能的疾病是：

A.胆石病

B.急性胆囊炎

C.上尿路结石

D.急性阑尾炎

E.肾盂肾炎

2. 女，20岁近1年来时有右下腹疼痛伴膀胱刺激症状体检:腹软，右下腹深压痛，右腰部轻叩痛尿常规红细胞++/HP,白细胞+/HP肾图检査:右侧呈梗阻型曲线应考虑为：

A.慢性膀胱炎

B.急性阑尾炎

C.慢性附件炎

D.急性肾盂肾炎

E.右输尿管下段结石

3. 男,20岁跨栏比赛时会阴部受伤伤后会阴部疼痛、青紫，尿道出血,不能自行排尿应考虑的诊断是：

A.睾丸损伤

B.尿道球部损伤

C.膀胱破裂

D.耻骨骨折

E.后尿道损伤

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参考答案

1.【答案】C。解析:①上尿路结石常表现为阵发性腰部或上腹部剧痛,并沿输尿管行径放射至同侧腹股沟。由于输尿管与肠管有共同的神经支配,故可导致恶心呕吐。根据题干，本例应诊断为上尿路结石(C)。②胆石病常表现为脂肪餐后右上腹痛，黄疽,寒战高热。急性胆囊炎常表现为脂肪餐后右上腹绞痛，Mmphy征阳性。急性阑尾炎常表现为转移性右下腹疼痛。急性肾盂肾炎常表现为尿频尿急尿尿痛,发热，肾区叩痛。

2.【答案】E。解析:①患者B超示右肾梗阻，在所给5个选项中，只有右侧输尿管结石才可能引起尿路梗阻。患者反复发作右下腹疼痛，体检右下腹深压痛，镜下血尿(±)，与右输尿管下段结石符合，故答案为E。②慢性膀胱炎、急性阑尾炎、急性肾盂背炎、慢性附件炎都不会导致右侧尿路梗阻。

3.【答案】B。解析:本例为骑跨伤,故多为前尿道的球部损伤。