2022临床执业医师二试模拟题A2题型（6）

参考答案

1.【答案】A。解析：本题考查的是药理学-抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药-易胆碱酯酶复活药-药理作用。乐果为有机磷内吸杀虫剂中用途较广、产量较大的品种之一。有机磷农药可与胆碱酯酶活性部分以共价键形式紧密结合，形成无水解乙酰胆碱能力的磷酰化胆碱酯酶，导致乙酰胆碱过多积聚(A对，BCDE错)。引起胆碱能神经及部分中枢神经功能过度兴奋，继而转入抑制和衰竭，产生中毒症状。故本题选A。

2.【答案】A。解析：本题考查的是药理学-抗癫痫药和抗惊厥药-苯巴比妥-临床应用及不良反应。UDP-葡萄糖醛酸基转移酶是诱导酶，可被许多药物如苯巴比妥等诱导，从而加强胆红素的代谢。因此，临床上可应用苯巴比妥消除新生儿生理性黄疸(A对)。磺胺嘧啶(B错)作为二氢叶酸合成酶的竞争性抑制剂，达到阻碍叶酸合成的效果，属于磺胺类广谱抗菌药。青霉素(C错)为广谱抗菌药，主要用于细菌感染的治疗。氢氯噻嗪(D错)属于利尿剂，主要用于高血压和尿崩症的治疗。阿司匹林(E错)为解热镇痛药，并且有抑制血小板聚集的作用，用于预防心肌梗死的复发。故本题选A。

3.【答案】D。解析：本题考查的是药理学-抗心绞痛药-硝酸甘油-药理作用及作用机制。普萘洛尔引起的心室容积扩大和心射血时间延长可由硝酸甘油减小和缩短(D错，为本题正确答案)。硝酸甘油可以扩张冠脉增加冠脉血流量，普萘洛尔降低心肌氧耗(A对，故不选)。硝酸甘油和普萘洛尔抗心肌缺血的机制包括普洛萘尔对抗硝酸甘油引起的反射性心率加快(C对，故不选)、协同降低心肌耗氧量及心脏做功(BE对，故不选)。故本题选D。

4.【答案】E。解析：本题考查的是医学心理学-心理健康-心理健康的标准及其应用。心理健康共有五条标准即智力正常、情绪良好、人际和谐、适应环境、人格完整。①智力正常是指分布在智力正态分布曲线之内者以及能对日常生活作出正常反应的智力超常者(C错);②情绪良好包括能够经常保持愉快、开朗、自信的心情，善于从生活中寻求乐趣，对生活充满希望。一旦有了负性情绪，能够并善于调整，具有情绪的稳定性(B错);③人际和谐包括乐于与人交往，既有稳定而广泛的人际关系，又有知己的朋友;在交往中保持独立而完整的人格，有自知之明，不卑不亢;能客观评价别人，取人之长补已之短，宽以待人，乐于助人等(E对);④适应环境包括有积极的处世态度，与社会广泛接触，对社会现状有较清晰正确的认识，具有顺应社会改革变化的能力，勇于改造现实环境，达到自我实现与社会奉献的协调统一(A错);⑤人格完整包括人格的各个结构要素不存在明显的缺陷与偏差;具有清醒的自我意识，不产生自我同一性混乱;以积极进取的人生观作为人格的核心，有相对完整的心理特征等(D错)。故本题选E。

5.【答案】D。解析：本题考查的是医学心理学-心理应激与心身疾病-心理应激。情绪状态是指在一定的生活事件影响下，一段时间内各种情绪体验的一般特征表现。根据情绪状态的强度和持续时间可分为心境、激情和应激。应激是个体面临或觉察到环境变化对机体有威胁或挑战时做出的适应性和应对性反应的过程。题中的司机看到突然冲入马路的儿童，这一现象是应激源，而后司机紧急刹车是应对行为。一般应激状态使机体具有特殊的防御或排险功能，使人精力旺盛，活动量增大，思维特别清晰，动作机敏，帮助人化险为夷，及时摆脱困境。司机此时心跳加快，头上冒汗，手足无力，属于应激状态(D对)。但应激也会使人产生全身兴奋，注意和知觉的范围缩小、言语不规则、不连贯，行为动作紊乱等表现。紧张而又长期的应激甚至会导致休克和死亡。心境是指微弱而持久，带有渲染性的情绪状态(A错)。激情是一种迅猛爆发、激动短暂的情绪状态，是一种持续时间短、表现剧烈、失去自我控制力的情绪(B错)。情感是指人们对客观事物是否符合自身需要的态度的体验(C错)。情操是指由感情和思想综合起来的，不轻易改变的心理状态(E错)。故本题选D。