2022临床助理医师二试模拟题A2题型（10）

参考答案

1.【答案】C。解析：本题考查的是病理学-淋巴造血系统疾病-非霍奇金淋巴瘤-分型。患者淋巴结活检病理结果示弥漫性大B细胞淋巴瘤，最可能出现的细胞免疫表型是B细胞分化抗原CD19、CD20(C对)和CD79.CD10+为滤泡生发中心的免疫标记，弥漫性大B细胞淋巴瘤也可为阳性，但不是最佳答案(A错)。CD13+是髓样肿瘤的免疫标记(B错)。CD5+是T细胞肿瘤的免疫标记(D错)。CD34+是多潜能干细胞的免疫标记(E错)。

2.【答案】B。解析：本题考查的是病理学-常见传染病及寄生虫-伤寒-病理变化。青年女性患者，持续发热10天，于9月2日来诊(伤寒常见流行时期)，体温逐日升高(伤寒常见热型)，伴乏力，纳差。查体：T39.8℃，P80次/分(伤寒特有的相对缓脉)，精神萎靡，腹部可见6个充血性皮疹(伤寒皮疹——玫瑰疹)，腹部胀气，脾肋下可及。实验室检查：血WBC：3.7×109/L(白细胞偏低，正常WBC为4～10×109/L)。结合患者临床表现及化验结果初步诊断为伤寒。伤寒是由伤寒杆菌引起的急性传染病，全身单核巨噬细胞系统细胞的增生为病变特征(B对，E错)，以回肠末端淋巴组织的病变最为突出(D错)，伤寒细胞常聚集成团，形成小结节称伤寒肉芽肿或伤寒小结，是伤寒的特征性病变，具有病理诊断价值(A错)。临床主要表现为持续高热、相对缓脉、脾大、皮肤玫瑰疹及中性粒细胞和嗜酸性粒细胞减少等。

3.【答案】C。解析：本题考查的是病理学-常见传染病及寄生虫-血吸虫病-基本病理变化。该患者所患疾病可能为血吸虫病，病理特点为肝内门静脉周围纤维化(C对)，由于小叶破坏不严重所以不形成明显假小叶，假小叶形成是肝硬化的特点(B错)。门静脉血栓形成(A错)、肝静脉血栓形成(D错)非血吸虫病的特征性病理特点。干酪样坏死为结核的特征性改变，非血吸虫病的病理特点(E错)。

4.【答案】B。解析：本题考查的是病理生理学-缺氧-类型-血液性缺氧。患者PaO2正常(正常95～100mmHg)，但动脉血氧含量、血氧容量低，乏力，最可能出现的情况是贫血(B对)。动脉血氧分压(PaO2)是指血液中物理溶解的氧分子所产生的压力。动脉血氧含量(CaO2)是指单位容积(每升)的动脉血液中所含氧的总量(mmol)或每百毫升动脉血含氧的毫升数。故答案选B。

5.【答案】D。解析：本题考查的是病理生理学-休克-几种常见休克的特点-感染性休克。患者转移性右下腹痛伴发热2天，考虑急性阑尾炎，入院2小时后，全腹肌紧张，板状腹，此为急性腹膜炎表现，脉搏加快、血压下降考虑发生休克，说明阑尾穿孔导致休克属于感染性休克。神经源性休克多见于严重创伤、剧烈疼痛刺激等(A错);心源性休克是由心功能障碍引起(B错);失血性休克多见于大血管破裂(C错);过敏性休克见于过敏反应(E错)。故本题选D。